![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/AE/60/967A29F1DCC0D4E94E90C9E874B5AE60.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
生活中常常發(fā)現(xiàn)，很多患者會將一些疾病混淆，混淆后由于自身對疾病沒有正確的認知，造成治療方式上的偏差，可能會導致一些疾病癥狀愈演愈烈，在治療過程中走了很多“彎路”，銀屑病就是其中之一。
由于銀屑病有另外一個更加響亮的名號“牛皮癬”，導致生活中很多患者認為，銀屑病就是一種“癬”，和足癬、手癬這些疾病一樣，是一種傳染性的皮膚病。這是生活中特別常見的，大家對于銀屑病的“誤區(qū)”。為了正確認識銀屑病，走出銀屑病的眾多“誤區(qū)”，臨床上就需要依靠一系列的專業(yè)診斷，對銀屑病進行專業(yè)的鑒別和診斷。
1、銀屑病診斷標準
皮疹特點
銀屑病患者通常存在典型“三聯(lián)征”表現(xiàn)，即白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象，以及點狀出血。
患者患病后皮膚上會出現(xiàn)一些紅色的斑塊，斑塊上可覆蓋有銀白色的鱗屑，而且鱗屑還比較容易刮除。這些鱗屑刮除以后，可以看到一層像透明薄膜的物質(zhì)，若再將類似薄膜的物質(zhì)刮掉之后，患者就會出現(xiàn)點狀出血。
此外，由于銀屑病存在不同的分型，患者可能還存在一些其他不同的特殊臨床表現(xiàn)，例如關(guān)節(jié)病型銀屑病，除了存在銀屑病常見的皮損癥狀以外，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變，患者常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限，嚴重者可能還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。紅皮病型銀屑病患者癥狀可以累及全身，患者還會伴隨有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、水電解質(zhì)紊亂等全身癥狀。
病史
銀屑病由于病情比較頑固，就診的患者可能是剛開始發(fā)病，也可能是以前就有過一段時間的銀屑病病史，甚至有的患者可存在長達數(shù)年或數(shù)十年的銀屑病史。
既往史和家族史
銀屑病容易復發(fā)，若患者是由于復發(fā)就診，在此過程中即可明確患者存在銀屑病既往史。由于銀屑病考慮與遺傳存在一定的關(guān)系，因此部分患者可能還會存在銀屑病家族史。
但從臨床癥狀以及詢問患者病史來確診銀屑病仍然不夠，臨床上醫(yī)生通常還需要借助一些輔助檢查進行判斷。
2、銀屑病診斷檢查
組織病理學檢查
若有必要的情況下，可能患者需要切除部分皮損部位的皮膚進行病理檢查，醫(yī)生會在局麻下切取患者病變組織的皮膚，并放在顯微鏡下進行觀察，根據(jù)病理表現(xiàn)明確性質(zhì)以及類型，還可以排除其他疾病。
X線檢查
X線檢查通常用于高度懷疑是關(guān)節(jié)病型銀屑病的患者，可通過X線對患者的骨骼進行檢查，明確患者是否存在關(guān)節(jié)損害，進一步來進行確診。
血液檢查
當醫(yī)生懷疑患者存在銀屑病關(guān)節(jié)炎并發(fā)癥時，還會要求患者進行血液檢查，檢查患者血液中是否存在風濕因子等相關(guān)指標，若不存在則可排除其他類型的關(guān)節(jié)病變。
到了這您是否已經(jīng)有一種“信息已超載”的感覺，這么多癥狀特點以及檢查項目，那實踐到生活中到底是一個什么樣的流程，接下來就直接將就診流程梳理一遍。
3、臨床就診流程
（1）生活中因為銀屑病就診，通常都是由于患者發(fā)現(xiàn)自己的皮膚出現(xiàn)了鱗屑狀斑塊、瘙癢、干燥等異常情況。
（2）就診過程中，醫(yī)生通常會先進行詢問，詢問患者癥狀出現(xiàn)的時間；皮損癥狀是突然出現(xiàn)還是逐漸出現(xiàn)；以前是否出現(xiàn)過類似的癥狀；家族中是否有親屬也出現(xiàn)過這類癥狀；以前有沒有出現(xiàn)過其他皮膚病或者全身感染、手術(shù)的情況等等。
（3）詢問完相應問題后，醫(yī)生就會開始對患者皮損的形態(tài)、顏色，以及分布情況進行檢查。
（4）檢查后如果醫(yī)生判斷有必要進行進一步檢查，會建議患者進行一些輔助檢查以便診斷疾病，通常包括組織病理學檢查、X線檢查、血液檢查。
（5）確診后醫(yī)生即會根據(jù)患者病情的嚴重程度、分型，選擇不同的治療方法。
經(jīng)過上述這些操作以后，就醫(yī)基本的流程已經(jīng)差不多完善了，但在這個過程中，還有一些建議患者需要注意的細節(jié)。
4、其他細節(jié)
部分特殊時期就診，如在疫情期間，醫(yī)院都需要進行更加嚴格的管制，在就醫(yī)期間一定要根據(jù)不同醫(yī)院的具體要求，完善一些措施，例如測量體溫、佩戴好口罩，并攜帶好有效身份證進行分時段預約就診，排隊時遠離他人，盡量保持1米排隊距離等。若醫(yī)院存在特殊要求，建議患者提前進行了解，明確是否需要提前進行核酸檢查等。
提前做好相應的準備，以及熟悉就診流程，可以使我們的就診過程更加順利?；颊咭惨龅讲幻?、不驚慌，尤其是不要聽信一些所謂的偏方，應該相信更加專業(yè)、正規(guī)的醫(yī)院，聽取專業(yè)醫(yī)生的建議，才能盡量將疾病的危害降到更低。
參考文獻
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