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    膽囊結(jié)石超微創(chuàng)手術(shù)——單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)
    2023-01-08 19:27:01閱讀-
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    膽囊結(jié)石超微創(chuàng)手術(shù)——單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)

      膽囊結(jié)石是肝膽外科的常見(jiàn)病和多發(fā)病,主要為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色素結(jié)石。成因非常復(fù)雜,任何影響膽固醇與膽汁酸磷脂濃度比例和造成膽汁淤積的因素都可能導(dǎo)致結(jié)石形成。
      臨床表現(xiàn)
      1、部分膽囊結(jié)石病人可以無(wú)癥狀,僅體檢過(guò)程中無(wú)意發(fā)現(xiàn)。
      2、多數(shù)膽囊結(jié)石病人,可引起膽囊炎。飽餐、進(jìn)食油膩食物后突發(fā)的右上腹或上腹部陣發(fā)性疼痛,可向右肩胛部及背部放射,甚至可伴有惡心、嘔吐。
      3、細(xì)小的膽囊結(jié)石可通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管,引起急性膽管炎、梗阻性黃疸或膽源性胰腺炎。
      4、另外,膽囊結(jié)石及炎癥的長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致膽囊癌,所以切勿掉以輕心外科治療的指征
     ?。?)有癥狀的膽囊結(jié)石;(2)結(jié)石直徑≥2cm或膽囊多發(fā)性結(jié)石;(3)膽囊壁鈣化或瓷化膽囊;(4)膽囊息肉≥1cm;(5)膽囊壁逐漸增厚≥4mm或膽囊壁局部增厚或不規(guī)則,疑似膽囊癌患者;(6)膽囊結(jié)石逐年增多和增大或膽囊頸部結(jié)石嵌頓患者,合并膽囊功能減退或障礙。
      另外,值得一提的是,根據(jù)最新版的《膽囊良性疾病外科治療的專家共識(shí)》,膽囊結(jié)石無(wú)論是否有癥狀都是手術(shù)指征。
      我科的治療特色
      目前我科采用單孔腹腔鏡膽囊切除技術(shù),僅需在臍部切開(kāi)2CM左右的切口即可完成手術(shù),常規(guī)不放置引流管,進(jìn)一步保證了病人的舒適性,術(shù)后6小時(shí)即可進(jìn)食并下床活動(dòng),術(shù)后24-48小時(shí)即可出院。該術(shù)式較常規(guī)的3-4孔腹腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷更小,術(shù)后恢復(fù)更快,充分體現(xiàn)了微創(chuàng)性、經(jīng)濟(jì)性、安全性、美容性、舒適性,可謂一舉五得。

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