楊女士,家住山西省臨汾市,今年56歲,5年前突然出現(xiàn)左側(cè)眼角抽搐,有句話叫“左眼皮跳跳,好事又來(lái)到”,因此,楊女士甚至還有些“高興”??珊檬聸](méi)等到,左眼皮卻還在一直跳個(gè)不停。并逐漸發(fā)展到嘴角及半側(cè)面部都開(kāi)始抽搐。在當(dāng)?shù)匾患抑嗅t(yī)診所做過(guò)針灸治療、吃過(guò)中藥等等,嘗試了很多辦法都沒(méi)有減輕。
【患者疑問(wèn)】面部抽動(dòng)的時(shí)候有沒(méi)有緩解的方法,有沒(méi)有什么方法可以根治抽動(dòng)?
【疑問(wèn)醫(yī)答】:
目前還沒(méi)有診斷,患病五年,左側(cè)的眼角、面部和嘴角大多都是有抽搐的癥狀。同時(shí)您也做過(guò)一些針灸,吃中藥等治療。從您描述的癥狀來(lái)看,多考慮是一個(gè)面肌痙攣的癥狀。您也可以到醫(yī)院做一個(gè)面部的肌電圖,來(lái)進(jìn)一步的確診。
目前,面肌痙攣主要的治療方法,第一個(gè)就是打肉毒素??梢試L試地打一下,但是打一次肉毒素可以管3個(gè)月到半年左右就會(huì)復(fù)發(fā),需要繼續(xù)打肉毒素。這個(gè)辦法可以緩解面部的抽搐,但不能根治面肌痙攣。如果想要根治面肌痙攣,要做面肌痙攣的顯微血管減壓手術(shù)。而且我剛才看到你補(bǔ)充說(shuō)你的核磁檢查報(bào)告上面,有血管和面神經(jīng)的牽絆。從核磁報(bào)告結(jié)果上講,也可能預(yù)示您做顯微血管減壓手術(shù)后,會(huì)有一個(gè)明顯的效果。
面肌痙攣顯微血管減壓術(shù)的過(guò)程是在全麻下,于患側(cè)耳后、發(fā)際內(nèi)橫切口3cm左右,顱骨開(kāi)一硬幣大的孔,在顯微鏡下對(duì)面神經(jīng)走行區(qū)進(jìn)行探查,將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都松解開(kāi),并將這些血管用Tefflon墊片與神經(jīng)根隔離。責(zé)任血管被隔離,產(chǎn)生刺激的根源就消失了,面神經(jīng)的高興奮性就會(huì)隨之消失。整個(gè)手術(shù)過(guò)程大概兩小時(shí),絕大多數(shù)患者術(shù)后面部痙攣都會(huì)立即消失。并保留正常的面部感覺(jué)和功能,不影響生活質(zhì)量,手術(shù)治愈率達(dá)到95%以上。