![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/8D/07/7347FF6938E6DC80DD79B0AEF2068D07.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
竇性心律是竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)，控制心臟引起的心律，屬于正常的節(jié)律，早搏是一種常見(jiàn)的心律失常，可以由生理性原因引起，也可以見(jiàn)于病理性元素，如器質(zhì)性心臟疾病、發(fā)燒、貧血、電解質(zhì)紊亂，需要根據(jù)早搏的病因、類(lèi)型、頻率等，確定合適的治療方案。
一、生理性因素：
如情緒緊張、激動(dòng)、熬夜、吸煙、飲酒、喝濃茶咖啡等，都可能造成早搏加竇性心律的情況，一般發(fā)生頻率不高，患者可能會(huì)偶爾出現(xiàn)心慌等不適，癥狀并不嚴(yán)重。主要應(yīng)去除誘因，可以調(diào)整情緒，避免情緒緊張激動(dòng)，保持充足的睡眠，不要熬夜、吸煙飲酒、喝濃茶咖啡，通過(guò)這些措施后早搏一般可以自行消失。
二、病理性因素：
1、器質(zhì)性心臟?。?/strong>先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、肺心病、擴(kuò)張型心肌病等器質(zhì)性心臟病都可能會(huì)引起早搏加竇性心律，出現(xiàn)這種情況需要做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查了解早搏的類(lèi)型、頻率、心臟病的類(lèi)型。偶發(fā)的早搏可以通過(guò)改善生活方式來(lái)調(diào)整，如果早搏頻率較高，可以使用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)還要針對(duì)器質(zhì)性心臟病進(jìn)行治療，如先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病可以通過(guò)介入手術(shù)治療，冠心病可以通過(guò)使用硝酸甘油等硝酸酯類(lèi)藥物、阿司匹林等抗血小板藥物治療或者行冠狀動(dòng)脈介入治療；
2、其他疾?。?/strong>包括發(fā)燒、貧血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等，這些疾病可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體交感神經(jīng)的興奮性增高，從而出現(xiàn)自主神經(jīng)紊亂，引起心臟電活動(dòng)紊亂，導(dǎo)致早搏加竇性心律。偶發(fā)的早搏應(yīng)針對(duì)病因治療，如發(fā)燒可以使用布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解癥狀，電解質(zhì)紊亂特別是低鉀，要通過(guò)口服氯化鉀或者氯化鉀靜脈滴注的方法進(jìn)行補(bǔ)鉀，甲狀腺功能亢進(jìn)可以使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，使甲狀腺功能恢復(fù)正常。一般通過(guò)積極治療原發(fā)疾病，偶發(fā)的早搏就會(huì)消失，頻繁發(fā)作的早搏，可以在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，使用酒石酸美托洛爾注射液等抗心律失常的藥物進(jìn)行治療。