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宮外孕在臨床稱為異位妊娠，手術操作需要根據具體類型來決定，例如輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宮頸妊娠、子宮殘角妊娠等，其中輸卵管妊娠可以采取保守手術和根治手術。

一、輸卵管妊娠：

1、保守手術：根據受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式，若為傘部妊娠，可行擠壓將妊娠產物擠出。壺腹部妊娠行輸卵管切開術，取出胚胎再縫合，峽部妊娠行病變節(jié)段切除及斷端吻合。

2、根治手術：目前的循證依據支持，對側輸卵管正常者，行患側輸卵管切除術更合適。重癥患者應在積極糾正休克同時，手術切除輸卵管，并酌情處理對側輸卵管。

二、卵巢妊娠：

手術應根據病灶范圍，做卵巢部分切除、卵巢楔形切除、卵巢切除術或患側附件切除術。

三、腹腔妊娠：

腹腔妊娠確診后，應立即行剖腹手術取出胎兒。胎盤附著于子宮、輸卵管或闊韌帶者，可將胎盤連同附著器官一并切除。胎盤附著于腹膜或腸系膜等處，胎兒存活或死亡不久(未達到4周)，則不能觸動胎盤。

在緊靠胎盤處結扎臍帶，將胎盤留在腹腔內，約需半年逐漸吸收。若未吸收而發(fā)生感染者，應再度剖腹酌情切除或引流。若胎兒死亡已久，則可試行剝離胎盤，有困難時仍宜將胎盤留于腹腔內，一般不作胎盤部分切除。

四、子宮頸妊娠：

確診后可行子宮頸管搔刮術或行子宮頸管吸刮術，術前應做好輸血準備或于術前行子宮動脈栓塞術，以減少術中出血。術后用紗布條填塞子宮頸管創(chuàng)面，或應用小水囊壓迫止血，若流血不止，可行雙側髂內動脈結扎。若效果不佳，應及時行全子宮切除術，以挽救生命。

五、子宮殘角妊娠：

子宮殘角妊娠確診后應及早手術，切除殘角子宮。若為活胎，應先行剖宮產，然后切除殘角子宮。

此外，還包括剖宮產瘢痕部位妊娠等，其手術方式的選擇需要由專業(yè)醫(yī)生根據患者的具體病情進行判斷。