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臨床上以下幾種情況可以導致女性痛經不來月經：

第一、是因為有婦科炎癥，比如常見的宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎、陰道炎、卵巢炎、輸卵管炎等，因為當女性患有這些婦科炎癥的時候，炎癥可以導致宮腔和宮頸管的粘連，導致月經血無法正常排除，從而產生痛經和不來月經的的現(xiàn)象，這種疼痛一般是周期性的；

第二、對于年齡在四十歲以上的女性，如果出現(xiàn)痛經沒有月經，可能是因為有腫瘤，比如常見的宮頸瘤、子宮內膜瘤、盆腔瘤、輸卵管瘤、陰道橫紋肌瘤等，當女性患有這些婦科腫瘤的時候，腫瘤可以破壞女性的內分泌功能導致沒有月經，而且還會有痛經的情況。