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強直性脊柱炎是一種具有高度遺傳性疾病，有明顯的家族聚集現(xiàn)象，目前認為HLA-B27基因位點與強直性脊柱炎的發(fā)病有明確關系。除了遺傳因素，還有感染因素，特別是感染，目前研究最多的是泌尿生殖系統(tǒng)感染及腸道感染。

泌尿系統(tǒng)感染比較常見的是沙眼衣原體感染；腸道感染有志賀菌、沙門菌和結腸耶爾森菌感染，認為可能和強直性脊柱炎的發(fā)病有關系。強直性脊柱炎患者在有遺傳易感基因的背景上，在環(huán)境因素，例如感染誘發(fā)下，導致自身免疫性炎癥反應，可促使疾病發(fā)展。