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    腦積水術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥
    2023-02-10 13:00:33閱讀-
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    腦積水術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥

    腦積水分流術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥:

    1、感染;

    2、容易并發(fā)分流過(guò)度或不足,多數(shù)分流管無(wú)論高壓或低壓都會(huì)產(chǎn)生過(guò)度分流,過(guò)度分流可引起硬膜外血腫、低顱壓綜合征、腦裂隙綜合征。腦脊液分流不足,病人視物癥狀改善不明顯,檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大依然存在或改變不明顯,主要是原因是分流管閥門(mén)壓力不適當(dāng),導(dǎo)致腦脊液排出不暢;

    3、分流手術(shù)的另外一個(gè)并發(fā)癥是出血和顱內(nèi)積氣,出血部位多在腦室內(nèi)、腦內(nèi)或者硬膜下,出現(xiàn)這些問(wèn)題以后應(yīng)密切觀察,根據(jù)情況進(jìn)行處理;

    3、腦室裂隙綜合征,在放置腦室分流管以后,腦室變的非常小或者裂隙樣。在以前的分析回顧中,腦室出現(xiàn)裂隙綜合征的發(fā)生率占80%,88%的腦室裂隙綜合征病人可以完全沒(méi)有癥狀,而12%的裂隙綜合征病人中近6.5%的病人需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方法包括腦室端分流管梗阻的修復(fù),更換壓力更高的分流管閥門(mén)以增加阻力,安加抗虹吸閥門(mén)或更換可調(diào)壓引流管;

    4、低顱壓綜合征,臨床表現(xiàn)為頭疼、惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)緩或嗜睡,這些癥狀在病人改變體位時(shí)更為明顯。低顱壓綜合征的病人在直立時(shí)會(huì)引起過(guò)度分流,造成顱內(nèi)負(fù)壓;

    5、孤立性四腦室擴(kuò)張,癥狀主要是頭疼、吞咽困難、低位腦神經(jīng)麻痹、共濟(jì)失調(diào)、昏睡及惡心、嘔吐,嬰幼兒有長(zhǎng)吸式呼吸、心動(dòng)過(guò)緩等,治療方面對(duì)有癥狀的患者可采取四腦室腹腔分流術(shù);

    6、腦積水分流術(shù)后最常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥叫梗阻,分流管系統(tǒng)梗阻最多見(jiàn),一般占50%-70%左右,原因主要是引流管梗阻、腦脊液蛋白異常增高,預(yù)防方法是術(shù)中盡量減少出血;

    7、還有其他并發(fā)癥,如分流管斷裂,分流管斷裂主要是由于頭顱生長(zhǎng)過(guò)大、分流管閥門(mén)脫落等原因造成。

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