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癌性腸梗阻最主要的原因為腫瘤，腫瘤的位置不同，導致的腸道梗阻的情況也有所差異。臨床上最常見的導致癌性腸梗阻的原因包括以下幾個方面：

1、腸壁的腫瘤往腸腔內生長，阻塞了腸腔；

2、腸壁的腫瘤沿著腸壁生長，導致腸道的縮窄，引起腸梗阻；

3、腹腔內的腫瘤壓迫腸管，導致腫瘤對腸道的阻塞，從而引起腸梗阻。

4、其它的原因在癌性腸梗阻里也較常見，如腫瘤引起的全身代謝障礙可以引起腸梗阻；腫瘤引起的神經病變可以引起腸梗阻；腫瘤引起的全身的水、電解質代謝障礙；甚至腎臟的功能障礙，也可以引起腸梗阻；

5、腫瘤的治療在某種程度上也可以導致腸梗阻，如化療，就是化療相關性的腸梗阻，也被歸納為癌性腸梗阻的一個類型。