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間質(zhì)性腎炎分急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎，確診如下：

1、患者確診的金標(biāo)準(zhǔn)是病理類型檢查，即腎穿刺檢查患者有無間質(zhì)水腫、炎性滲出、纖維化。如果出現(xiàn)這些情況，則其是間質(zhì)性腎炎；

2、有些患者可以通過臨床癥狀，以及用藥史等判斷其是不是間質(zhì)性腎炎，所以有些患者未進(jìn)行腎穿也可考慮其為間質(zhì)性腎炎，比如急性間質(zhì)性腎炎。藥物過敏患者有用藥史，如1-2周之內(nèi)用過某類藥物，可出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、嗜酸粒細(xì)胞增高等表現(xiàn)，尿檢可出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型、蛋白尿等，這時會優(yōu)先考慮患者是急性間質(zhì)性腎炎。確診仍需要腎活檢。

間質(zhì)性腎炎患者往往腎小管、腎小球功能都會出現(xiàn)異常，肌酐會增高，所以這時患者能被確診。對于不典型的患者，如慢性間質(zhì)性腎炎患者，建議其進(jìn)行病理穿刺確診。