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開放性顱腦損傷一般臨床表現(xiàn)較重，有時候會合并失血性休克、呼吸循環(huán)不穩(wěn)定，容易導(dǎo)致顱內(nèi)感染等。所以，對于開放性顱腦損傷的處理原則主要包括：

1、維持呼吸及循環(huán)的穩(wěn)定。

2、急救時盡量不要過多的搔動傷口，盡快用敷料包扎，減少出血和繼發(fā)損傷及污染。傷口內(nèi)留置有致傷物時不要輕易拔出或者搖動。

3、開放性腦損傷的原則是要盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)，使開放性腦損傷轉(zhuǎn)化為閉合性。清創(chuàng)后如果腦組織塌陷，腦搏動良好，縫合或者修補硬腦膜即可。如果腦挫裂傷嚴(yán)重，清創(chuàng)后顱內(nèi)壓仍然較高者，可以不用縫合硬腦膜。對于感染的開放性顱腦損傷，應(yīng)該先進(jìn)行抗感染、傷口引流等處理，待感染控制后再進(jìn)行晚期清創(chuàng)。

4、異物處理，有致傷物嵌入者不要貿(mào)然拔出，應(yīng)該明確檢查傷道走行后再進(jìn)行清創(chuàng)處理。