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蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的主要鑒別主要有以下幾個(gè)點(diǎn)：

一、病因鑒別，蛛網(wǎng)膜下腔出血最多見的是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，還有的患者有動(dòng)靜脈畸形。腦出血最常見的病因，比如由高血壓、糖尿病引起腦動(dòng)脈硬化或者患者有外傷病史以后出現(xiàn)外傷性腦出血，還有的患者有血液系統(tǒng)疾病、凝血功能有異常時(shí)出現(xiàn)腦出血。

二、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的主要癥狀，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的頭痛會(huì)非常劇烈，可伴有明顯的惡心、嘔吐。腦出血患者也會(huì)出現(xiàn)頭痛，但是不像蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)×摇ＤX出血患者會(huì)出現(xiàn)出血灶的對側(cè)肢體偏癱，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的肢體力量對稱。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者很容易出現(xiàn)腦血管痙攣，一般腦實(shí)質(zhì)出血很少出現(xiàn)腦血管痙攣，除非是腦室出血可能會(huì)出現(xiàn)腦血管痙攣，蛛網(wǎng)膜下腔出血的再出血風(fēng)險(xiǎn)要比腦實(shí)質(zhì)出血的再出血風(fēng)險(xiǎn)要高。

三、最主要的是從CT片上鑒別，蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為腦表面和蛛網(wǎng)膜下腔的高密度灶，腦出血主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)或者腦葉的高密度灶。

四、二者由于病因不同，治療方式有所不同，蛛網(wǎng)膜下腔出血如條件允許應(yīng)盡快行腦血管造影，明確顱內(nèi)動(dòng)脈瘤情況，而腦實(shí)質(zhì)出血可采取手術(shù)或保守治療。