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風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及的心瓣膜是二尖瓣，最容易造成二尖瓣狹窄，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的基本病理變化為瓣葉和腱索的纖維化、攣縮，瓣葉交界面相互粘連，這些病變使瓣膜位置下移，嚴(yán)重者如漏斗狀，漏斗底部朝向左心環(huán)，尖部朝向左心室，二尖瓣開(kāi)放受限，瓣口面積縮小，血流受阻，從而引起一系列病理、生理變化。

風(fēng)濕性心臟病病人中約25%為單純二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣常同時(shí)受累。