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做混合痔手術34天了怎么還疼，應該說的是手術傷口或排便時肛門還是有疼痛感。一般來說混合痔手術后傷口的恢復時間為15~25天，恢復情況因個人體質(zhì)而異。如果做混合痔手術34天后手術傷口還疼，考慮與心理因素、術中因素、排便因素等有關，但也不排除是痔瘡復發(fā)，或發(fā)生了術后并發(fā)癥，導致傷口恢復較為緩慢，創(chuàng)面可能未完全愈合。因此，若術后34天后還存在疼痛感，應到醫(yī)院進行復查，明確具體原因。

一、心理因素

患者對手術及術后創(chuàng)面存在恐懼心理，對疼痛感覺敏感，將創(chuàng)面未愈合時感覺到的疼痛擴大。

二、術中因素

手術可使局部創(chuàng)面神經(jīng)纖維暴露，在創(chuàng)面愈合前若受到刺激，如用力排便時，可產(chǎn)生疼痛感。另外，手術中結(jié)扎位置在齒狀線以下，此部位痛覺神經(jīng)豐富，在創(chuàng)面愈合前可引起疼痛。且神經(jīng)損傷愈合較緩慢，部分患者幾周甚至幾天即可恢復，但部分患者疼痛可持續(xù)幾個月甚至數(shù)年，這種情況需及時到醫(yī)院就診。

三、排便因素

若患者大便干燥，或因進食大量辛辣刺激性食物引發(fā)強烈的腹瀉，肛周受到糞便刺激，可使局部創(chuàng)口產(chǎn)生疼痛感。另外，患者若存在長期排便困難，術后因創(chuàng)面強忍大便或久蹲，此時肛門處也可因為長時間拉伸引起疼痛。

四、痔瘡殘留、復發(fā)、再生

若手術不徹底，殘留痔核可繼續(xù)存在引發(fā)疼痛。如果術后持續(xù)排便困難無緩解，或者女性懷孕、生產(chǎn)，可能會再次產(chǎn)生新的痔瘡，導致疼痛。

五、術后并發(fā)癥

1、肛周、直腸狹窄：此情況多見于混合痔環(huán)切術后患者，可導致排便疼痛，且糞便通過困難、大便性狀發(fā)生改變；

2、肛周感染：因創(chuàng)面不潔、大便刺激引起感染，進而產(chǎn)生疼痛，并且伴有腫脹等。嚴重者可形成膿腫甚至肛瘺，此時疼痛加?。?/p>

3、產(chǎn)生局部肉芽：創(chuàng)面周圍增生，產(chǎn)生炎癥肉芽腫，可造成疼痛。且肉芽生長過快會引起創(chuàng)面愈合困難，并伴有出血等情況，此類情況應及時到醫(yī)院剪除肉芽。

如果做混合痔手術34天后，肛門處還有疼痛感，首先觀察一下，用于擦拭肛門的紙巾上面是否有出血、膿液或者滲出液，如果有出血通常提示著痔瘡的復發(fā)或者發(fā)生了肛裂等情況，如果是膿液、滲出液提示著可能發(fā)生了感染，這兩種情況都需及時前往醫(yī)院就診。如果紙巾上沒有異常，然后感受一下這種疼痛感為輕微疼痛還是灼燒痛，如果僅是輕微疼痛可能是心理因素或者久蹲所致；另外要注意在這個過程中是否伴有大便干結(jié)、腹瀉等情況，或日常飲食是否使用了大量的辣椒，這些情況也會導致肛周出現(xiàn)疼痛感，這幾種情況通常與不良的排便習慣或者飲食不當有關，日常應規(guī)律排便并注意清淡飲食。