孕婦需要在整個孕期定時進行孕檢,通過觀察孕婦乳房、子宮等的變化,以及彩超、心電圖等檢查手段,及時了解孕婦和胎兒的情況。由于胚胎發(fā)育不同階段的特點,檢查的重點有所差別,但基本上都要進行一些常規(guī)的檢查。
首選應明確,若非有備孕計劃而一直關(guān)注懷孕情況,多數(shù)女性是因為月經(jīng)推遲、出現(xiàn)早孕反應或是體檢而意外發(fā)現(xiàn)懷孕,因此孕期檢查多是從懷孕后5-6周開始。前幾周的檢查項目包括確定是否妊娠,血、尿常規(guī)、身高、體重、梅毒、弓形蟲篩查、血型、B超檢查等,有助于全面地了解孕婦的健康情況。孕5-6周可以通過超聲檢查胚囊,確定是否有宮外孕,孕7-8周可以通過B超測得胎心搏動。此后到孕12周才開始第1次正式的產(chǎn)檢。
1、第1次產(chǎn)檢:在孕12周進行,項目較多。主要項目有確定孕周、預測預產(chǎn)期、篩查乙肝、梅毒、HIV等病毒,測胎心率、血壓、血糖、血型、體重等。若之前未進行相關(guān)檢查,還要篩查地中海貧血、養(yǎng)寵物家庭的寄生蟲檢查,同時全面地了解父母雙方、直系親屬的健康狀況;
2、第2次產(chǎn)檢:通常在孕16周進行。結(jié)合第1次產(chǎn)檢分析孕期的變化有無異常,主要檢查項目有唐氏兒篩查;
3、第3次產(chǎn)檢:孕20周時開始,除了常規(guī)的檢查項目外,還需測量腹圍、宮底高度、胎心率等,經(jīng)過B超觀察胎兒軀體是否有畸形;
4、第4次產(chǎn)檢:糖耐量篩查是孕24周時較為重要的檢查項目,繼續(xù)觀察宮底高度、腹圍、胎心率等項目的變化;
5、第5次產(chǎn)檢:孕28周的產(chǎn)檢項目與第4次的檢查內(nèi)容基本一致,還需進行B超檢查以觀察胎兒狀況,以及確定是否出現(xiàn)貧血,如果有貧血需及時治療。從本周開始產(chǎn)檢由4周一次變?yōu)?周一次,之后孕30周進行的第6次產(chǎn)檢項目與本次產(chǎn)檢項目一致;
6、第6次產(chǎn)檢:孕32周除常規(guī)項目的檢查之外,開始增加胎心監(jiān)護;
7、第7次產(chǎn)檢:孕34周做完常規(guī)檢查項目后,還需檢查胎位,如有胎位不正需及時糾正;
8、第8次產(chǎn)檢:孕36周時需進行超聲檢查,觀察胎兒雙頂徑大小、羊水量等情況,借以評估胎兒的現(xiàn)時體重、足月產(chǎn)的體重、發(fā)育狀況等,此外還需進行常規(guī)項目和鏈球菌培養(yǎng)等檢查;
9、第9次產(chǎn)檢:孕37周已處于孕晚期,需通過胎位檢查、宮頸檢查、盆骨測量等因素進行綜合評估,以預估生產(chǎn)時采用剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn);
10、第10、11次產(chǎn)檢:孕38周及孕39周臨近預產(chǎn)期,以常規(guī)檢查和胎心監(jiān)測為主要檢查項目,孕婦也需自行觀察胎動情況;
11、第12次產(chǎn)檢:最后一次產(chǎn)檢在孕40周,除了常規(guī)檢查之外主要就是密切監(jiān)測胎心,確保胎兒、孕婦的生命安全。