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晚上牙疼白天不疼很可能是急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性發(fā)作期的癥狀，典型表現(xiàn)是晚上牙疼白天不疼，與體位有相關性，疼痛可沒有刺激自發(fā)發(fā)生，也可能進食冷熱刺激性食物時誘發(fā)。

牙髓炎晚上疼白天不疼，主要是由于人體在晚上臥位頭部處于較低位置，牙髓腔血供增加，容易充血，炎性分泌物增多，刺激而產(chǎn)生疼痛。白天多為站立或坐位，疼痛隨牙髓腔充血情況而緩解。此外白天可能由于注意力集中在學習、工作等事情上，因此疼痛不易被察覺，晚上注意力分散，容易察覺到身體不適。引起牙髓炎的原因主要有感染、物理損傷以及化學刺激。

1、感染：大多數(shù)牙髓炎都是由于細菌感染引起的，平時不注意口腔清潔衛(wèi)生或者口腔有其他炎癥時，容易導致細菌滋生，引起牙髓炎，絕大多數(shù)為慢性牙髓炎急性發(fā)作，出現(xiàn)晚上牙疼白天不疼的情況，發(fā)生化膿可有搏動性疼痛；

2、物理損傷：經(jīng)常食用冷熱酸甜的食物，或者牙齒手術引起的過度產(chǎn)熱刺激牙齒，以及發(fā)生外傷，造成牙髓腔內(nèi)的牙髓和血管損傷，使牙髓腔內(nèi)的血液流通不暢，可能引起牙髓炎；

3、化學刺激：如在處理齲齒時充填修復材料對牙髓的化學刺激，可能會誘發(fā)牙髓炎，出現(xiàn)晚上牙疼白天不疼的現(xiàn)象。

此外，也有可能是其他疾病所致，如牙齦炎、根尖周炎等，出現(xiàn)這種癥狀建議及時就醫(yī)查明病因，針對病因治療。要注意口腔的衛(wèi)生環(huán)境，做到堅持早晚刷牙，飯后漱口，口腔內(nèi)有炎癥時積極就醫(yī)，遵醫(yī)囑服用抗炎藥物，必要時手術修復。