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　　膠質(zhì)瘤是常見(jiàn)的腦腫瘤，隨著磁共振和CT的普及，越來(lái)越多的膠質(zhì)瘤得以早期發(fā)現(xiàn)。其中，有一部分病人在磁共振診斷為膠質(zhì)瘤時(shí)，癥狀并不明顯，所以難以接受開(kāi)顱手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)，希望采用比較保守的治療方式，或者說(shuō)不手術(shù)而是選擇觀察。那這種治療方式是否可行呢？
　　對(duì)于磁共振診斷為高級(jí)別膠質(zhì)瘤甚至膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的病人，觀察是不合適的，因?yàn)檫@種類型的膠質(zhì)瘤即使在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候腫瘤體積較小，但是因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)的速度很快，所以很容易造成癱瘓等嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙甚至威脅生命危險(xiǎn)。而如果磁共振發(fā)現(xiàn)的高級(jí)別膠質(zhì)瘤體積較大，甚至已經(jīng)有一定的神經(jīng)功能障礙，就更加不適合觀察而需要盡快手術(shù)治療了。
　　對(duì)于磁共振診斷的低級(jí)別膠質(zhì)瘤，在現(xiàn)在分子診斷的背景下，選擇觀察的低級(jí)別膠質(zhì)瘤越來(lái)越少。因?yàn)榧词故悄[瘤位置位于腦深部或者直接手術(shù)時(shí)神經(jīng)功能損傷的風(fēng)險(xiǎn)大的低級(jí)別膠質(zhì)瘤，也可以通過(guò)立體定向活檢獲得病理組織而明確診斷，從而確定后續(xù)的治療方案。另外低級(jí)別膠質(zhì)瘤也會(huì)緩慢生長(zhǎng)，甚至在生長(zhǎng)的過(guò)程中發(fā)生惡性轉(zhuǎn)換而生長(zhǎng)加速，所以對(duì)于低級(jí)別的膠質(zhì)瘤也需要積極處理。
　　但是對(duì)于手術(shù)難以獲得組織標(biāo)本或者獲得組織標(biāo)本會(huì)引起嚴(yán)重的神經(jīng)功能損傷甚至死亡的低級(jí)別膠質(zhì)瘤病人，權(quán)衡治療的風(fēng)險(xiǎn)和獲益，可以暫時(shí)選擇觀察。亦或者低級(jí)別膠質(zhì)瘤在磁共振上的影像并不典型時(shí)，也可能是其他的非腫瘤病變時(shí)，也可采用相對(duì)保守的治療方式。因此，磁共振診斷為膠質(zhì)瘤時(shí)，一般需要立體定向活檢或者手術(shù)切除的干預(yù)方式獲得好的治療效果，極少數(shù)特殊情況下也可選擇觀察的方案。