髓母細(xì)胞瘤是一種常見的小腦腫瘤,一般多見于兒童。因為腫瘤位于后顱窩,很容易堵塞腦脊液循環(huán)通路引起腦積水,從而出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀。同時因為腫瘤位于小腦蚓部,也會引起走路不穩(wěn)等癥狀。這兩個因素交織在一起,導(dǎo)致髓母細(xì)胞瘤的小孩癥狀往往比較重,很多需要緊急處理才能挽救生命。
髓母細(xì)胞瘤堵塞四腦室引起的腦積水,雖然腦積水是因為腫瘤而繼發(fā)引起的,但因為腦積水導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有致命的危險,所以在手術(shù)切除髓母細(xì)胞瘤時需要同時解決腦積水的問題。多數(shù)情況下,通過髓母細(xì)胞瘤的切除,腦脊液循環(huán)通路也就打通了,腦積水也不需要特殊處理就能隨之緩解。
但是,有時腦積水進(jìn)展迅速,特別是髓母細(xì)胞瘤生長速度比較快,體積比較大時更加容易引起嚴(yán)重的腦積水,有的小孩等不及腫瘤切除就必須先通過腦室外引流等手段暫時解決腦積水的問題,才能短暫的緩解腦積水癥狀并保護(hù)病人的安全,獲得機(jī)會進(jìn)一步切除髓母細(xì)胞瘤。還有的情況下,髓母細(xì)胞瘤切除的手術(shù)中沒有完全打通腦脊液循環(huán)通路,或者雖然打通了腦脊液循環(huán)的通路,但小孩的腦積水仍然不能夠緩解,這時還需要通過腦室腹腔分流等手術(shù)進(jìn)一步解決腦積水的問題,才能夠繼續(xù)針對髓母細(xì)胞瘤進(jìn)行后續(xù)的治療。
髓母細(xì)胞瘤引起的以腦室擴(kuò)大為影像表現(xiàn)的腦積水是手術(shù)治療髓母細(xì)胞瘤過程中必須要妥善解決的問題,髓母細(xì)胞瘤合并的腦積水需要根據(jù)具體的病情選擇合適的治療方案,在髓母細(xì)胞瘤切除的過程中需要打通腦脊液循環(huán)通路,減少腫瘤切除手術(shù)后需要再次行腦積水手術(shù)的可能。



![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/22/C7/9843014D2EB6BCCC93ACE6F79AD722C7.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)