拉稀出血,如果大便呈紅色,有可能是食用紅心火龍果、動(dòng)物血制品、口服酚酞制劑等導(dǎo)致的,此時(shí)并不是真正的大便出血。但也考慮拉稀出血是出現(xiàn)真正便血的情況,多來(lái)自消化道的病變,包括以下內(nèi)容,應(yīng)予以鑒別:
一、肛門(mén)疾?。?/h3>
1、內(nèi)痔:便血是內(nèi)痔的典型癥狀,排便結(jié)束會(huì)有出血。血液顏色一般鮮艷,清晰可見(jiàn),不伴有疼痛和里急后重感,大便干結(jié)時(shí)出血量可能會(huì)增多;
2、肛裂:排便時(shí)肛門(mén)出血伴有疼痛感,出血不多,顏色鮮艷。年輕人相對(duì)來(lái)說(shuō)更為多發(fā),常與大便干結(jié)或便秘一同出現(xiàn),檢查肛門(mén)可發(fā)現(xiàn)裂口損傷;
3、肛瘺:大多是肛管直腸周?chē)撃[的后遺癥,肛門(mén)、肛周或直腸內(nèi)會(huì)多次反復(fù)破潰,流膿血、出血不多,創(chuàng)口愈合較慢。
二、結(jié)直腸疾?。?/h3>
除下述疾病外,放射性直腸炎、結(jié)腸血管性疾病、腸結(jié)核、結(jié)直腸息肉病等也會(huì)造成拉稀出血的癥狀。
1、慢性結(jié)腸炎:常有黏液血便,伴下腹部疼痛,疼痛在大便后會(huì)緩解,出血量不多,炎癥累及直腸會(huì)有里急后重的癥狀;
2、阿米巴性結(jié)腸炎:大便為黏液膿血便,呈果醬樣,有腐敗腥臭味,同時(shí)伴腹痛、雙下腹壓痛,可表現(xiàn)為反復(fù)出血;
3、結(jié)腸憩室炎:憩室常位于乙狀結(jié)腸,當(dāng)急性炎癥時(shí)可有黏液血便,伴有發(fā)熱、左下腹痛、腹脹的癥狀,此病老年人多見(jiàn);
4、直結(jié)腸癌:早期即出現(xiàn)便血,顏色鮮紅或暗紅,量不多,常為間歇性出血,大便隱血試驗(yàn)為陽(yáng)性,伴有乏力、發(fā)熱、消瘦、貧血等中毒癥狀。
三、小腸疾?。?/h3>
1、急性出血性壞死性腸炎:多見(jiàn)于小兒及青少年,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、腹瀉、便血和毒血癥,存在暗紅色或鮮紅色糊狀便,伴特殊腥臭味;
2、腸套疊:兒童多見(jiàn),一般癥狀為腹痛、嘔吐和果醬樣血便。