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膽囊息肉的手術(shù)指征
2023-03-09 13:51:25閱讀:-
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膽囊息肉的手術(shù)指征
膽囊息肉是膽囊向膽囊腔內(nèi)突起或隆起性病變,治療方式主要以手術(shù)治療為主。但并不是所有的患者都需要接受手術(shù)治療,只有符合手術(shù)指征才能進(jìn)行手術(shù)。膽囊息肉的手術(shù)指征,主要是根據(jù)息肉大小、基底寬窄、單發(fā)還是多發(fā)、是否合并結(jié)石、年齡是否超過(guò)50歲、是否擔(dān)心癌變等來(lái)綜合判斷。
若患者存在息肉>10mm、基底較寬、單發(fā)、合并結(jié)石、年齡較大等情況,考慮及早給予手術(shù)切除。根據(jù)術(shù)中冰凍的病理結(jié)果,來(lái)決定是否需要進(jìn)一步擴(kuò)大手術(shù)范圍。如果冰凍結(jié)果懷疑有癌變,則需要考慮行膽囊癌根治性切除,擴(kuò)大切除范圍,并作區(qū)域性的淋巴結(jié)清掃,以達(dá)到根治目的。
若息肉在7-10mm之間,需要密切隨訪觀察。特別是單發(fā)、基底較寬的息肉,此類息肉癌變的概率往往有所增加。此種情況考慮腺瘤樣息肉的可能性較大。
若患者息肉<7mm,病情較為穩(wěn)定,3-6個(gè)月可以考慮復(fù)查超聲,如果息肉沒(méi)有明顯變化,繼續(xù)觀察隨訪即可。若短期內(nèi)息肉突然間增大,并且伴隨腹痛、惡心等不適癥狀,則需要立即到醫(yī)院診治,查明息肉體積增大的原因及是否有癌變的風(fēng)險(xiǎn),然后