膽囊息肉的手術指征
2023-03-09 13:51:25閱讀:-
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膽囊息肉的手術指征
膽囊息肉是膽囊向膽囊腔內(nèi)突起或隆起性病變,治療方式主要以手術治療為主。但并不是所有的患者都需要接受手術治療,只有符合手術指征才能進行手術。膽囊息肉的手術指征,主要是根據(jù)息肉大小、基底寬窄、單發(fā)還是多發(fā)、是否合并結石、年齡是否超過50歲、是否擔心癌變等來綜合判斷。
若患者存在息肉>10mm、基底較寬、單發(fā)、合并結石、年齡較大等情況,考慮及早給予手術切除。根據(jù)術中冰凍的病理結果,來決定是否需要進一步擴大手術范圍。如果冰凍結果懷疑有癌變,則需要考慮行膽囊癌根治性切除,擴大切除范圍,并作區(qū)域性的淋巴結清掃,以達到根治目的。
若息肉在7-10mm之間,需要密切隨訪觀察。特別是單發(fā)、基底較寬的息肉,此類息肉癌變的概率往往有所增加。此種情況考慮腺瘤樣息肉的可能性較大。
若患者息肉<7mm,病情較為穩(wěn)定,3-6個月可以考慮復查超聲,如果息肉沒有明顯變化,繼續(xù)觀察隨訪即可。若短期內(nèi)息肉突然間增大,并且伴隨腹痛、惡心等不適癥狀,則需要立即到醫(yī)院診治,查明息肉體積增大的原因及是否有癌變的風險,然后針對檢查結果考慮是否采取手術切除治療。
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