子宮炎主要是由于病原體感染、機械損傷、化學刺激等引起的子宮黏膜炎癥,分為宮頸炎和子宮內膜炎。具體原因有以下幾點:
一、宮頸炎
1、急性宮頸炎:是由性交、流產(chǎn)、分娩、診斷性刮宮等引起,多為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體所致。當患者患急性宮頸炎時,通常表現(xiàn)為,白帶增多,并呈膿性分泌;通常會合并尿道炎、膀胱炎、陰道炎,因此可能會出現(xiàn)不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀。急性宮頸炎通常需要與性伴侶同時治療,建議以全身治療為主,使用抗生素,如頭孢三嗪、氧氟沙星等進行治療;
2、慢性宮頸炎:多由于不潔性生活、雌激素水平下降、陰道異物長期刺激引起。通常情況下,結合患者就診原因、既往病史,可能會發(fā)現(xiàn)患者會出現(xiàn)白帶增多,白帶呈乳白色或微黃色,膿性黏稠狀改變,以及痛經(jīng)、月經(jīng)不調等癥狀。臨床上最常用的方法為藥物治療,可以選擇使用高錳酸鉀溶液進行陰道沖洗,也可以選擇陰道局部給藥,進行治療。
二、子宮內膜炎
1、急性子宮內膜炎:是由產(chǎn)褥感染和感染性流產(chǎn)引起的。急性子宮內膜炎起病較急,患者通??赡軙霈F(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、白帶增多等癥狀,有時子宮處觸碰會有疼痛。出現(xiàn)這種情況,建議患者臥床休息,同時避免做過多的婦科檢查,誘發(fā)感染的擴散。與此同時,建議給予抗生素進行治療,清理宮腔;
2、慢性子宮內膜炎:由于分娩后宮腔內殘留少量胎膜或胎盤,或胎盤附著部位的子宮復舊不全有關;性生活過早、同時有多個性伴侶,或者性伴侶有傳播疾病,也會引起感染;宮腔操作,比如人流、刮宮術后,將細菌帶入宮腔,引起感染。尤其是人流術后,有殘留組織屬于異物,會繼發(fā)感染。臨床上并無特殊表現(xiàn),建議結合感染病史、白帶增多、痛經(jīng)與盆腔區(qū)域隱痛及月經(jīng)不調等癥狀,作出明確診斷。