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腦溢血在臨床醫(yī)學(xué)中稱為腦出血，多發(fā)生在50歲以上伴有高血壓的患者，大多數(shù)是突然發(fā)病，可在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展到高峰。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙、血壓增高，一般可伴有嘔吐咖啡樣物，可能會(huì)發(fā)生偏癱，偏身感覺(jué)障礙等癥狀，也可以出現(xiàn)雙眼向病灶側(cè)凝視。腦出血是出血性卒中的一種，誘發(fā)腦出血的病因較多，急救處理有院外急救和院內(nèi)急救2個(gè)方面。

一、院外急救：

1、當(dāng)腦出血發(fā)作時(shí)，不要搬動(dòng)患者，直接就地躺下，解開衣領(lǐng)、腰帶等，把頭歪向一側(cè)，或者側(cè)臥位。如果有假牙及時(shí)取出，并且清除口腔和呼吸道分泌物，防止發(fā)生窒息和吸入性肺炎；

2、可以用毛巾包裹冰塊，放在患者額頭，降低體溫；

3、就地?fù)艽蚣本入娫?，尋求專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的幫助。

二、院內(nèi)急救：

1、呼吸支持：可以給予吸氧，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，監(jiān)測(cè)呼吸、心跳情況，必要時(shí)給予氣管插管或氣管切開，機(jī)械通氣治療；

2、藥物治療：測(cè)量血壓，如果患者清醒并且血壓升高，可給予口服降壓藥治療，如遵醫(yī)囑舌下含服卡托普利，同時(shí)口服速尿片；

3、手術(shù)治療：盡快完成頭部影像學(xué)檢查，明確診斷，并根據(jù)情況決定是否需要手術(shù)治療，必要時(shí)需要開顱手術(shù)清除血腫；

4、控制血壓、顱內(nèi)壓：可以遵醫(yī)囑使用烏拉地爾和甘露醇靜脈滴注，也可將床頭抬高30°，降低血壓和顱內(nèi)壓的水平。

在保守治療的過(guò)程中，主要是對(duì)癥支持治療，比如預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持、應(yīng)用神經(jīng)保護(hù)劑、控制體溫等。腦出血是典型危重癥，致死率、致殘率很高，一旦懷疑腦出血發(fā)生，必須立即前往醫(yī)院急診就診。