下身白帶褐色分泌物可由多種原因?qū)е拢ǔEc出血有關(guān),血液氧化后變?yōu)楹稚?。較為常見的有排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉等原因,需根據(jù)不同癥狀表現(xiàn)和檢查結(jié)果明確原因,對因治療。
1、排卵期出血:排卵所致的雌激素水平短暫下降,出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫落,引起有規(guī)律的陰道出血,伴有輕度下腹部不適或者腰部酸痛感。建議做排卵試紙檢測和基礎(chǔ)體溫測定確診,可口服雌激素和止血藥治療,也可經(jīng)中醫(yī)辨證配合針灸治療;
2、陰道炎:可有陰道分泌物增多、膿血性白帶伴腹痛的癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查陰道pH值、胺試驗和線索細(xì)胞檢測,經(jīng)醫(yī)生確診后,可遵醫(yī)囑選用抗厭氧菌藥物治療;
3、宮頸炎:可有白帶褐色帶血絲,伴月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔沉重感等癥狀。應(yīng)到醫(yī)院行陰道鏡和宮頸刮片等檢查,確診病因后,可使用物理治療如激光、冷凍、微波紅外線等,也可給予中藥治療;
4、宮頸息肉:可有異常陰道出血、白帶增多、黏液性分泌物,伴有陰道口異物、外陰瘙癢等癥狀,應(yīng)行病理檢查和宮腔鏡檢查確診。首選手術(shù)治療如息肉摘除術(shù),如有出血可應(yīng)用藥物止血、止痛等。
此外妊娠初期受精卵著床、宮外孕、子宮內(nèi)膜炎、宮頸癌及癌前病變也可能有陰道排液白色或血性的癥狀,表現(xiàn)為白帶褐色分泌物。建議做宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查和陰道鏡檢查,如確診為宮頸癌,可行手術(shù)治療、放療、化療等。懷疑有癌前病變的患者應(yīng)行宮頸活組織病理檢查確診,可行手術(shù)治療或使用干擾素藥物治療。