得了膽囊息肉是否需要治療,要根據(jù)具體的情況而定,如息肉大小、是否合并癥狀或是特殊類型的膽囊息肉等。
一、不需要治療:
1、息肉較小:小于1cm的膽囊息肉只需要定期復(fù)查、隨訪即可,每0.5-1年檢查一次肝膽彩超,用來(lái)評(píng)估息肉的大小、增長(zhǎng)速度;
2、息肉不合并嚴(yán)重癥狀:一般不需要特殊處理,只需要觀察、隨訪。
二、需要治療:
1、息肉較大:
息肉比較明顯或大小超過(guò)1cm,往往代表息肉癌變的概率增加,需要給予手術(shù)切除,預(yù)防后期癌變的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。因?yàn)槟懩野┑膼盒远葮O高,中位生存時(shí)間可能僅為一年,所以當(dāng)膽囊息肉直徑超過(guò)1cm,特別是基底較寬,單發(fā)息肉合并結(jié)石,或者息肉形狀不規(guī)則的情況,更要及早進(jìn)行手術(shù)治療;
2、息肉合并明顯炎癥:
出現(xiàn)一系列的表現(xiàn),比如嚴(yán)重的慢性膽囊炎出現(xiàn)了消化不良、腹脹、惡心、厭油等不適癥狀,需要給予藥物控制炎癥,主要是膽舒、膽石利通片等藥物。如果合并出現(xiàn)了急性膽囊炎或者慢性膽囊炎急性發(fā)作,癥狀加重,出現(xiàn)右上腹痛,甚至出現(xiàn)畏冷、寒戰(zhàn),需要消炎解痙對(duì)癥處理,控制膽囊的炎癥。如果這些炎癥能夠在藥物治療下有效控制,并且沒(méi)有反復(fù)發(fā)作,可以考慮先觀察;如果癥狀無(wú)法控制、反復(fù)發(fā)作,也要考慮進(jìn)一步給予手術(shù)治療;
3、特殊類型的膽囊息肉合并明顯膽囊炎:
比如膽囊壁明顯增厚,或者出現(xiàn)黃色肉芽腫性的息肉,這些炎癥往往比較嚴(yán)重,甚至形成各種形式的粘連、內(nèi)瘺等表現(xiàn),針對(duì)這些少數(shù)的情況也需要進(jìn)一步給予手術(shù)處理。