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    總蛋白偏低
    2023-08-10 03:56:33閱讀-
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    總蛋白偏低

    總蛋白臨床常用于檢測慢性肝損傷,并可反映肝實質(zhì)細(xì)胞儲備功能,可分為白蛋白和球蛋白兩類,總蛋白降低一般與白蛋白減少相平行,多見于肝臟疾病、營養(yǎng)不良、蛋白丟失過多、消耗增加、血清水分增加等,單純球蛋白降低主要是生理性減少,或出現(xiàn)免疫功能抑制,總蛋白偏低主要有以下幾種情況:

    1、肝細(xì)胞損害影響總蛋白與白蛋白合成:常見肝臟疾病有亞急性重癥肝炎、慢性中度以上持續(xù)性肝炎、肝硬、肝癌等,以及缺血性肝損傷、毒素誘導(dǎo)性肝損傷。針對肝炎、肝硬化以及各類肝損傷,需給予保肝護(hù)肝的治療,維護(hù)肝臟的正常功能。如果有肝癌,應(yīng)積極明確肝癌類型和進(jìn)展程度,給予手術(shù)、放療、化療治療;

    2、營養(yǎng)不良:如蛋白質(zhì)攝入不足或消化吸收不良,建議改善飲食,增加蛋白質(zhì)的攝入,服用促進(jìn)消化的藥物以及養(yǎng)肝護(hù)肝的藥物,緩解消化吸收不良的情況;

    3、蛋白丟失過多:如腎病綜合征(大量腎小球性蛋白尿)、蛋白丟失性腸病、嚴(yán)重?zé)齻?、急性大失血等。對于腎病綜合征,患者需臥床休息,給予利尿劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療。對于蛋白丟失性腸病,需給予低鹽飲食、利尿藥等,靜注人血白蛋白短時有效,同時針對病因進(jìn)行治療。出現(xiàn)嚴(yán)重?zé)齻?、急性大失血,需積極補充液體,控制體液流失,出血嚴(yán)重者需進(jìn)行輸血治療;

    4、消耗增加:見于慢性消耗性疾病,如重癥結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)及惡性腫瘤等。結(jié)核病需積極進(jìn)行抗結(jié)核治療,遵循早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程的治療原則。甲狀腺功能亢進(jìn)需使用抗甲狀腺藥物治療,輔以放射碘治療和手術(shù)治療。如果有惡性腫瘤,需積極明確腫瘤分期,進(jìn)行手術(shù)、放療、化療治療;

    5、血清水分增加:如水鈉潴留或靜脈補充過多的晶體溶液,出現(xiàn)水鈉潴留應(yīng)積極給予利尿藥治療,同時明確潴留原因。如果是液體補充不當(dāng)所致,應(yīng)及時尋求醫(yī)生的幫助,明確補液治療情況,必要時停藥或改用其他藥物;

    6、生理性減少:一般見于小于3歲的嬰幼兒,血清球蛋白濃度可有一定降低,一般無需處理;

    7、免疫功能抑制:如長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,易影響球蛋白濃度,建議及時就醫(yī),遵醫(yī)囑改用其他藥物或手段,控制相關(guān)疾病。

    注意事項

    總蛋白偏低見于多種情況,需要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療,積極控制病情,改善預(yù)后,提高患者生存質(zhì)量。

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