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總蛋白臨床常用于檢測(cè)慢性肝損傷，并可反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞儲(chǔ)備功能，可分為白蛋白和球蛋白兩類(lèi)，總蛋白降低一般與白蛋白減少相平行，多見(jiàn)于肝臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白丟失過(guò)多、消耗增加、血清水分增加等，單純球蛋白降低主要是生理性減少，或出現(xiàn)免疫功能抑制，總蛋白偏低主要有以下幾種情況：

1、肝細(xì)胞損害影響總蛋白與白蛋白合成：常見(jiàn)肝臟疾病有亞急性重癥肝炎、慢性中度以上持續(xù)性肝炎、肝硬、肝癌等，以及缺血性肝損傷、毒素誘導(dǎo)性肝損傷。針對(duì)肝炎、肝硬化以及各類(lèi)肝損傷，需給予保肝護(hù)肝的治療，維護(hù)肝臟的正常功能。如果有肝癌，應(yīng)積極明確肝癌類(lèi)型和進(jìn)展程度，給予手術(shù)、放療、化療治療；

2、營(yíng)養(yǎng)不良：如蛋白質(zhì)攝入不足或消化吸收不良，建議改善飲食，增加蛋白質(zhì)的攝入，服用促進(jìn)消化的藥物以及養(yǎng)肝護(hù)肝的藥物，緩解消化吸收不良的情況；

3、蛋白丟失過(guò)多：如腎病綜合征（大量腎小球性蛋白尿）、蛋白丟失性腸病、嚴(yán)重?zé)齻⒓毙源笫а?。?duì)于腎病綜合征，患者需臥床休息，給予利尿劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療。對(duì)于蛋白丟失性腸病，需給予低鹽飲食、利尿藥等，靜注人血白蛋白短時(shí)有效，同時(shí)針對(duì)病因進(jìn)行治療。出現(xiàn)嚴(yán)重?zé)齻?、急性大失血，需積極補(bǔ)充液體，控制體液流失，出血嚴(yán)重者需進(jìn)行輸血治療；

4、消耗增加：見(jiàn)于慢性消耗性疾病，如重癥結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)及惡性腫瘤等。結(jié)核病需積極進(jìn)行抗結(jié)核治療，遵循早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程的治療原則。甲狀腺功能亢進(jìn)需使用抗甲狀腺藥物治療，輔以放射碘治療和手術(shù)治療。如果有惡性腫瘤，需積極明確腫瘤分期，進(jìn)行手術(shù)、放療、化療治療；

5、血清水分增加：如水鈉潴留或靜脈補(bǔ)充過(guò)多的晶體溶液，出現(xiàn)水鈉潴留應(yīng)積極給予利尿藥治療，同時(shí)明確潴留原因。如果是液體補(bǔ)充不當(dāng)所致，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助，明確補(bǔ)液治療情況，必要時(shí)停藥或改用其他藥物；

6、生理性減少：一般見(jiàn)于小于3歲的嬰幼兒，血清球蛋白濃度可有一定降低，一般無(wú)需處理；

7、免疫功能抑制：如長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，易影響球蛋白濃度，建議及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑改用其他藥物或手段，控制相關(guān)疾病。

注意事項(xiàng)

總蛋白偏低見(jiàn)于多種情況，需要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療，積極控制病情，改善預(yù)后，提高患者生存質(zhì)量。