糖耐高對胎兒有什么影響
2023-03-27 12:51:57閱讀:-
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糖耐高對胎兒有什么影響
糖耐高即孕婦在懷孕中期做OGTT試驗(yàn)結(jié)果異常,提示是妊娠糖尿病,不加以控制會對胎兒產(chǎn)生不利影響,如胎兒發(fā)育過度或者發(fā)育受限、胎兒窘迫、畸形等等。
一、胎兒期風(fēng)險:
1、發(fā)育過度:胎兒長期處于母體高血糖所致的高胰島素血癥環(huán)境中,促進(jìn)脂肪合成,導(dǎo)致軀體過度發(fā)育,由于胎兒出生時體型巨大,母嬰容易發(fā)生并發(fā)癥;
2、生長受限:妊娠早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用,導(dǎo)致胚胎發(fā)育落后。糖尿病合并微血管病變者,胎盤血管常出現(xiàn)異常,影響胎兒發(fā)育;
3、停止發(fā)育:妊娠期高血糖合并高血壓的孕婦,容易導(dǎo)致胎兒窘迫,嚴(yán)重的時候胎兒可能停止發(fā)育,表現(xiàn)為流產(chǎn)或者早產(chǎn),其中早產(chǎn)發(fā)生率為10%-25%;
4、畸形:未控制的糖尿病孕婦,胎兒嚴(yán)重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7-10倍,與受孕后最初數(shù)周高血糖水平密切相關(guān),是圍產(chǎn)兒死亡的重要原因。
二、胎兒產(chǎn)后風(fēng)險:
1、新生兒呼吸窘迫綜合征:發(fā)生率增高,高血糖刺激胎兒胰島素分泌增加,形成高胰島素血癥,后者具有拮抗糖皮質(zhì)激素、促進(jìn)肺泡Ⅰ型細(xì)胞表面活性物質(zhì)合成及釋放的作用,使胎兒肺表面活性物質(zhì)產(chǎn)生及分泌減少,胎兒肺成熟延遲;
2、新生兒低血糖:新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后,高胰島素血癥仍存在,若不及時補(bǔ)充糖,易發(fā)生低血糖,嚴(yán)重時危及新生兒生命。
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