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　　骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)該做哪些檢查？
　　膝骨關(guān)節(jié)病是一種以局部關(guān)節(jié)軟骨退變，骨質(zhì)丟失，關(guān)節(jié)邊緣骨刺形成及關(guān)節(jié)畸形和軟骨下骨質(zhì)致密為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，又稱骨關(guān)節(jié)炎，退行性骨關(guān)節(jié)病，增生性關(guān)節(jié)炎，老年性關(guān)節(jié)炎。好發(fā)于50歲以上人群，女性多于男性，本病不同程度的影響中老年患者的生活質(zhì)量。
　　目前病因尚不明確，但認(rèn)為主要與年齡增長和肥胖有關(guān)。另外可能與關(guān)節(jié)過量活動(dòng)、關(guān)節(jié)外傷、遺傳、骨內(nèi)高壓、骨質(zhì)疏松、代謝及內(nèi)分泌異常有關(guān)。退變首先發(fā)生在軟骨，使軟骨成分發(fā)生改變，從而使軟骨彈性降低甚至消失，承重軟骨面從正常的光滑狀態(tài)變?yōu)槠泼扌鯛?，軟骨下骨露出，由于不斷摩擦，骨面變得很光滑，呈象牙樣骨，而非承重軟骨面出現(xiàn)修復(fù)，新骨形成，在關(guān)節(jié)緣形成骨刺。
　　另外疾病的整個(gè)過程還涉及韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜及關(guān)節(jié)周圍肌肉，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能喪失。本病可發(fā)于全身各關(guān)節(jié)，但好發(fā)于負(fù)重較大的膝、髖、脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位。尤以膝、髖關(guān)節(jié)病變?yōu)槎唷?br/>　　臨床表現(xiàn)：幾乎所有病例都有不同程度的疼痛，隨病程緩慢進(jìn)展。主要表現(xiàn)關(guān)節(jié)開始活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，稍活動(dòng)后疼痛減輕，然而負(fù)重和關(guān)節(jié)活動(dòng)過多時(shí)，疼痛又會(huì)加重，這是骨關(guān)節(jié)病的特點(diǎn)。
　　有時(shí)疼痛可呈放射性，如髖關(guān)節(jié)疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)，膝關(guān)節(jié)附近。早期可見關(guān)節(jié)僵硬，如膝關(guān)節(jié)長時(shí)間處于某一體位時(shí)，自覺活動(dòng)不利，起動(dòng)困難，后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍減少及步行能力下降，尤以上下臺(tái)階，下蹲，跑，跳等能力下降更加明顯。有些骨關(guān)節(jié)病晚期病人還可能出現(xiàn)一些下肢畸形，以膝內(nèi)翻最常見，即俗稱的“羅圈腿”。
　　骨關(guān)節(jié)炎的檢查：
　　1、X線片：可發(fā)現(xiàn)不同程度病變，但不能完全用來診斷及判斷骨關(guān)節(jié)病的嚴(yán)重程度，應(yīng)結(jié)合患者癥狀和體征。
　　2、磁共振成像(MRI)：能清楚地觀察關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶、半月板等結(jié)構(gòu)的早期改變。
　　3、骨密度儀：監(jiān)測骨質(zhì)疏松程度。
　　骨關(guān)節(jié)炎的治療：
　　1、患者要了解該病的危害性及早期治療的重要性提高患者對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)消除和避免致病因素有利于控制疾病和功能的恢復(fù)。
　　2、保護(hù)關(guān)節(jié):應(yīng)限制關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免過久站立或長距離步行可使用手杖以減輕受累關(guān)節(jié)負(fù)荷;體重超標(biāo)者宜減輕體重;要注意患病關(guān)節(jié)保暖避風(fēng)寒;嚴(yán)重時(shí)可短期臥床休息完全制動(dòng)。
　　3、局部理療:急性期關(guān)節(jié)發(fā)熱、腫脹宜先進(jìn)行局部冷敷，退熱消腫后可應(yīng)用熱敷。慢性期還可應(yīng)用超短波等理療措施。
　　4、功能鍛煉：合理的鍛煉可恢復(fù)肌肉收縮力，關(guān)節(jié)靈活度和防治骨質(zhì)疏松，不合理的鍛煉則會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)荷，引起軟骨的進(jìn)一步損傷，從而加重臨床癥狀。切勿走長路、跳迪斯科、跑步、爬山等活動(dòng)。我們主張鍛練應(yīng)盡量在關(guān)節(jié)不負(fù)重下屈伸活動(dòng)，建議健肢立地負(fù)重，患肢屈伸關(guān)節(jié)活動(dòng)，或坐位進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。盡量避免下蹲及頻繁上下樓等活動(dòng)。針對(duì)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)可以練習(xí)仰臥起坐、直腿抬高等。
　　5、藥物治療：應(yīng)由?？漆t(yī)師協(xié)助進(jìn)行藥物治療，例如：氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等。
　　6、關(guān)節(jié)腔注射：玻璃酸鈉注射液，每周1支，每療程5支。
　　7、外科治療：程度較輕的，保守治療效果欠佳的，可考慮關(guān)節(jié)鏡清理，程度嚴(yán)重且影響功能生活的，采取關(guān)節(jié)置換等。