哪些藥物可以治療關(guān)節(jié)炎?治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物有哪些?
初期癥狀不重的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者,一般非藥物治療就可以控制癥狀,不痛了。但是對(duì)于中期的患者來說,常有疼痛,需要求助于藥物止痛。
止痛一定要使用止痛藥物嗎?
答案是否定的,疼痛只是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展過程中的一種附帶表現(xiàn),雖然止痛最為直接,也最快,但是如果單純止痛,也就是單純使用麻醉類鎮(zhèn)痛藥物,而沒有診斷關(guān)節(jié)的炎癥或者其他病理改變進(jìn)行治療,疼痛也無法從根本上解決,一旦麻醉類鎮(zhèn)痛藥物撤除后,關(guān)節(jié)的疼痛又會(huì)再次回來。
拒絕止痛藥物行不行?
在臨床上,門診很多患拒絕使用止痛藥物,認(rèn)為止痛藥物不好,能不吃就不吃。其實(shí)這種想法是錯(cuò)的。
為什么這么說呢?
止痛藥物從作用原理上有兩種,一種是抗炎鎮(zhèn)痛藥物,一種是麻醉類鎮(zhèn)痛藥物。
抗炎鎮(zhèn)痛藥物可以減少關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥,減少炎癥帶來的積液、腫脹、充血,以及這些現(xiàn)象所繼發(fā)的疼痛,所以抗炎鎮(zhèn)痛可以說是一種“治本”的藥物。
然而,單純的非甾體鎮(zhèn)痛藥物的鎮(zhèn)痛效果又不會(huì)非常強(qiáng),很多中重度的疼痛,單純使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物就不行,需要麻醉類鎮(zhèn)痛藥物同時(shí)出馬,比如類阿片類藥物曲馬多等。
兩者同時(shí)使用,可以增強(qiáng)療效,減少每種藥物的用量。有些患者對(duì)阿片類藥物有誤解,拒絕使用,造成疼痛控制不佳,身體的應(yīng)激反應(yīng)持續(xù)存在,引起一系列不良反應(yīng),如心血管的并發(fā)癥。
治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物有哪些?
治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物分為四大類,包括關(guān)節(jié)局部用藥、全身鎮(zhèn)痛藥、關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物和改善病情藥物。
1、關(guān)節(jié)局部用藥:
非甾體抗炎藥的乳膠劑、膏劑、貼劑,可以有效緩解關(guān)節(jié)輕中度疼痛,且不良反應(yīng)輕微。
2、全身鎮(zhèn)痛藥:
對(duì)乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥、阿片類藥物。
3、關(guān)節(jié)腔注射藥:
透明質(zhì)酸鈉、糖皮質(zhì)激素。
4、改善病情類藥及軟骨保護(hù)劑:
雙醋瑞因、氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、多西環(huán)素等。