膝蓋骨刺是怎么形成的?膝蓋處骨質(zhì)增生怎么治療?
骨質(zhì)增生的原因是由于關(guān)節(jié)的退行性癥變,通常又形象地叫“骨刺”、“骨贅”等。形狀像刺,在膝關(guān)節(jié)、足跟都可表現(xiàn)為刺狀增生。有資料顯示,50歲左右的人骨刺發(fā)生率為85%,60~80歲的人為98%,骨刺的發(fā)生率與人的年齡成正比,年齡越大骨刺的發(fā)生率越高。
骨刺是怎么產(chǎn)生的?
骨刺通常是一種自然老化所產(chǎn)生的現(xiàn)象,因關(guān)節(jié)之間的磨損引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎所致。
骨關(guān)節(jié)炎又稱退化性關(guān)節(jié)炎,最典型的特徵為關(guān)節(jié)間軟骨的退化,導(dǎo)致骨刺的產(chǎn)生。
軟骨是覆蓋骨骼末端的光滑組織,健康的軟骨能使骨骼間相互滑動(dòng),也能減少運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的沖擊力。
隨著年齡增長(zhǎng)或使用姿勢(shì)不當(dāng),骨骼間的軟骨因長(zhǎng)期承受壓力、磨損,就可能變薄或出現(xiàn)破裂。而骨骼長(zhǎng)期摩擦之下,除了引發(fā)疼痛、腫脹,更可能使關(guān)節(jié)變形或長(zhǎng)出骨刺。
而年輕人生活中的不良姿勢(shì)也容易誘發(fā)骨質(zhì)增生。
骨質(zhì)增生的危害:
1、脹痛:骨質(zhì)增生的危害在于骨刺會(huì)間接地引起局部組織的慢性勞損也會(huì)出現(xiàn)脹痛感。一般是從輕微到很嚴(yán)重活動(dòng)后減輕負(fù)重和活動(dòng)多時(shí)加重。
2、肢體僵硬:休息可使中度關(guān)節(jié)僵硬加重稱為“膠化”,是一種彈性僵硬與磨擦和粘連不同手指或大關(guān)節(jié)僵硬。骨質(zhì)增生的僵硬危害嚴(yán)重影響功能。
3、肌肉萎縮:骨質(zhì)增生患者有的甚至?xí)∪馕s因受累大關(guān)節(jié)的肌肉變萎縮和張力下降。
4、身體畸形:關(guān)節(jié)對(duì)線和不良如:膝外翻可因關(guān)節(jié)面不平而致畸形。
5、活動(dòng)受限:骨質(zhì)增生患者由于關(guān)節(jié)囊纖維化骨贅關(guān)節(jié)面不平或游離體嵌入可使關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小活動(dòng)時(shí)可發(fā)生細(xì)的或粗的磨擦音。
膝蓋里面有骨刺怎么辦?骨質(zhì)增生怎么治療?
骨質(zhì)增生其實(shí)是人體針對(duì)關(guān)節(jié)退變、穩(wěn)定性下降所產(chǎn)生的一種“代償性”保護(hù)措施,某種程度上講,這是一種“自然”現(xiàn)象。
所以,我們的治療策略是:通過(guò)減輕體重、調(diào)整生活方式、以及合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉等來(lái)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,少數(shù)人輔以適當(dāng)?shù)乃幬飦?lái)緩解癥狀,必要時(shí)需要采取手術(shù)治療。
最終治療目的只有一個(gè):恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的行走等功能,使膝骨關(guān)節(jié)炎患者能夠“動(dòng)”起來(lái),從而提身體機(jī)能和生活質(zhì)量。
骨質(zhì)增生的基礎(chǔ)治療:
基礎(chǔ)治療非常重要,但往往被我們所忽視,主要包括如下三個(gè)方面:
?。?)減輕體重。體重減輕了,關(guān)節(jié)的疼痛、不適自然會(huì)減輕,關(guān)節(jié)疾病的進(jìn)展也會(huì)減緩。
?。?)調(diào)整生活方式。膝骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)盡可能減少對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊或負(fù)荷過(guò)大的活動(dòng),比如提重物、爬山、爬臺(tái)階、下蹲、跑步等。
?。?)合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉。有人認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)增生是“磨”出來(lái)了,所以應(yīng)該盡量少活動(dòng),關(guān)節(jié)省著用,這其實(shí)是對(duì)骨關(guān)節(jié)炎認(rèn)識(shí)的一大誤區(qū)。關(guān)節(jié)不使用,就會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮,肌肉萎縮會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,反而導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、不適加重,骨質(zhì)增生加劇。
我們建議膝骨關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)疼痛不太嚴(yán)重的情況下適當(dāng)進(jìn)行平地行走、騎車、或游泳等鍛煉。
骨質(zhì)增生的藥物治療:
藥物治療只是輔助。主要針對(duì)疼痛癥狀比較明顯的情況。首選藥物是非甾體類抗炎止疼藥,不需要長(zhǎng)期服用,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。另一類很有名的藥物是氨基葡萄糖,俗稱“氨糖”,相關(guān)研究非常多,但對(duì)于其治療效果目前尚沒(méi)有統(tǒng)一意見(jiàn)。還有一類藥物是關(guān)節(jié)腔注射藥物,如玻璃酸鈉和激素,玻璃酸鈉主要起潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的作用,激素則主要用于關(guān)節(jié)腫脹、滑膜炎發(fā)作的情況。
骨質(zhì)增生的手術(shù)治療:
還有一部分比較嚴(yán)重的患者可能需要接受手術(shù)治療。根據(jù)疾病程度、患者年齡等情況不同,手術(shù)方式也不同,包括關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)清理、截骨矯形、膝關(guān)節(jié)部分間室置換、全膝關(guān)節(jié)表面置換等。這些手術(shù)方式目前都已經(jīng)非常成熟,手術(shù)成功的關(guān)鍵之一是選擇合適的適應(yīng)征。
總之,針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生和骨關(guān)節(jié)炎,基礎(chǔ)治療是“基石”,藥物和手術(shù)是輔助和必要的補(bǔ)充。通過(guò)這些綜合治療措施,最終達(dá)到膝骨關(guān)節(jié)炎患者能“走”起來(lái)的治療目標(biāo)。