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    半月板損傷有積液怎么治療比較好?
    2023-11-08 17:34:52閱讀-
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    半月板損傷有積液怎么治療比較好?

      半月板損傷有積液怎么治療比較好?
      半月板損傷在臨床當中十分常見,但是很多人即便是患病多年,依然對這個疾病有不了解的情況。今天讓骨科醫(yī)生給您說說關于半月板、關于半月板損傷你應該了解的知識。
      半月板的作用
      半月板是膝關節(jié)的一塊纖維軟骨,在內(nèi)側(cè)的為內(nèi)側(cè)半月板,呈C型,在外側(cè)的為外側(cè)半月板,呈O型。位置絕佳、大小合適,就像一塊彈性極佳的軟墊,嵌于大腿骨與小腿骨之間,彌補大小腿之間的不對稱,增加了關節(jié)的穩(wěn)定性和匹配性,減輕震蕩沖擊。
      半月板損傷原因
      1、青壯年:多因為運動損傷
      快速扭動、彈跳落地、摔倒絆倒……這些動作都對關節(jié)造成壓力,大于半月板承受范圍時,就會出現(xiàn)撕裂、斷裂甚至部分剝落,產(chǎn)生急性創(chuàng)傷性損傷。
      2、老年人:退化
      隨著年齡的增長,半月板發(fā)生退化出現(xiàn)變性,彈性逐漸下降,一些關節(jié)頻繁摩擦的行為(如上下樓梯、爬山等)都可使半月板破裂。這就解釋了一些中老年患者,即便沒有明確的外傷史,卻為何出現(xiàn)半月板損傷。
      半月板損傷癥狀
      急性期:膝關節(jié)明顯疼痛、腫脹,有積液,關節(jié)屈伸活動時有障礙。
      急性期過后:腫脹、關節(jié)積液逐漸消退,活動時關節(jié)仍有疼痛,特別是在做下蹲起立、跑、跳等動作時。部分患者還有“交鎖”現(xiàn)象(膝關節(jié)內(nèi)有東西卡住了不能動彈)。
      半月板損傷后,能自行修復嗎?
      答案當然是不能。
      半月板屬纖維軟骨,除與關節(jié)囊相連的邊界部分,無血液供應:
      外1/3為紅區(qū),有血運覆蓋,手術中需要盡量縫合。
      中1/3為紅白區(qū),存在部分血運,如破裂可以縫合或切除
      內(nèi)1/3為白區(qū),無血運覆蓋,如破裂必須切除。
      半月板損傷,要怎樣治療?
      半月板損傷一旦變成陳舊性,就會失去手術縫合的機會,并且撕裂的半月板在關節(jié)活動中會影響關節(jié)滑膜組織、反過來加速關節(jié)退變。所以,半月板損傷應該早診斷、早治療。
      1、青壯年
      多為急性損傷,建議行關節(jié)鏡手術治療,包括半月板的縫合和部分切除。少部分半月板邊緣損傷,一般支具固定觀察。
      2、老年人
      對于年齡較大,有明顯癥狀患者,同樣需要行關節(jié)鏡手術治療。如果癥狀較輕,可保守治療。
      無論是青壯年還是老年人,運動療法都十分推薦:腿部肌肉發(fā)達可在一定情況下緩解膝蓋所承受的壓力,減輕膝蓋受到的損傷,平時可多鍛煉股四頭肌。
     ?。?)直腿抬高
      仰面平臥,腿伸直,膝關節(jié)不要彎曲,大腿肌肉收緊,抬起,使腿部直線與臥平面成30-40°角,每次維持6秒以上,緩慢放下,每天3組,每組30-50次。
     ?。?)側(cè)抬腿
      側(cè)臥,膝關節(jié)可微屈,腿部肌肉收緊,側(cè)抬腿,與臥平面成30-40°角,每次維持6秒以上,緩慢放下,每天3組,每組30一50次。
      (3)靠墻靜蹲
      背靠墻站立,雙足分開與肩同寬,雙腳逐漸向前伸,使小腿長軸與地面垂直,大腿小腿之間的夾角一般小于90°,腳尖正直向前,不要內(nèi)八字或者外八字,連續(xù)堅持30分鐘,每天1次。
      關節(jié)鏡手術小知識
      很多人認為關節(jié)鏡手術是要把半月板全切除,在實際手術過程中,醫(yī)生一般會:盡量多的保留半月板有一定的功能,所以在關節(jié)鏡治療時還是要盡量多的保留。尤其是靠近關節(jié)囊的有血液營養(yǎng)的邊緣部位的橫行裂傷,可以做關節(jié)的修復縫合,期待其自行愈合。不該保留的部分“寧缺毋濫”對于損傷的比較嚴重,沒有愈合可能部位的半月板損傷,該切就切。部分的半月板切除不會對關節(jié)造成明顯的損傷和不適。

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