“中間緩解期”是三叉神經(jīng)痛的臨床癥狀的重要特點(diǎn),也就是典型的三叉神經(jīng)痛患者的疼痛癥狀即使不治療,經(jīng)過一段時(shí)間有可能癥狀完全緩解,患者過上正常的生活,但間隔一段時(shí)間后(可能是幾天也可能是幾年),癥狀會(huì)再次出現(xiàn)的情況。且癥狀再次出現(xiàn)時(shí),疼痛往往較前次劇烈。因此由于這個(gè)中間緩和期,會(huì)表現(xiàn)為疼痛癥狀的起起伏伏,這也會(huì)讓三叉神經(jīng)痛患者前期覺得這個(gè)病是個(gè)小問題。而其實(shí)這只是三叉神經(jīng)痛的早期癥狀,過了這段中間緩和期后三叉神經(jīng)痛還是會(huì)發(fā)作,并且有一點(diǎn)需要注意的是三叉神經(jīng)痛不經(jīng)過治療通常不會(huì)自愈。
三叉神經(jīng)痛的治療早期首選卡馬西平等藥物,有一定的副作用,并不適應(yīng)于每個(gè)人,該藥孕婦禁用,療效相比于其他治療三叉神經(jīng)痛的藥物來說更有效一些,但是也不是百分之百,且有一部分患者對(duì)卡馬西平無感,沒有效果。而顯微血管減壓手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛是成熟的手術(shù)技術(shù),至今已在臨床應(yīng)用60余年,而且手術(shù)并不是在大腦內(nèi)部進(jìn)行操作,而是在腦組織與顱骨之間的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù),因此手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不高。尤其是近年來微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的應(yīng)用不僅使手術(shù)療效明顯提高,而且大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)然,并非所有患者都必須接受顯微血管減壓手術(shù),一般的治療原則是,對(duì)于疼痛相對(duì)較輕的患者首先應(yīng)用藥物治療,當(dāng)藥物治療無效時(shí)才考慮手術(shù)治療;對(duì)于老年患者尤其是全身狀況不太適合施行微血管減壓手術(shù)的病人,建議在藥物治療無效時(shí)首先選擇球囊壓迫半月節(jié)治療,這樣雖然不能根治三叉神經(jīng)痛,但可以在一定時(shí)期內(nèi)緩解疼痛;對(duì)于疼痛劇烈并嚴(yán)重影響日常生活的患者,應(yīng)當(dāng)首選顯微血管減壓手術(shù)根治三叉神經(jīng)痛。所以,應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同患者的身體條件和疼痛嚴(yán)重程度來選擇合適的治療方案。