褥瘡也叫壓瘡,常見(jiàn)于臥床病人和截癱人群,由于久臥或久坐導(dǎo)致局部皮膚長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)受阻從而引發(fā)皮膚壞死破潰。從本質(zhì)上來(lái)講,褥瘡也是一種傷口,只不過(guò)與普通傷口不同,它是屬于慢性傷口,一般需要較長(zhǎng)時(shí)間才能康復(fù)。
褥瘡本身不是原發(fā)疾病,通常由于其他臥床疾病的護(hù)理和處置不當(dāng)造成的,褥瘡的發(fā)生會(huì)加重患者的身體負(fù)擔(dān),而且會(huì)降低機(jī)體免疫力,甚至?xí)l(fā)低蛋白血癥、骨感染、敗血癥等嚴(yán)重后果。
對(duì)于褥瘡護(hù)理,應(yīng)從預(yù)防工作開(kāi)始,早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,切勿因病人不便行動(dòng)或高齡等原因,而耽擱延誤導(dǎo)致創(chuàng)面擴(kuò)大加深。對(duì)于褥瘡的護(hù)理應(yīng)做好以下六點(diǎn)工作:
1、正確護(hù)理傷口
對(duì)于褥瘡傷口的護(hù)理,一定要講究科學(xué)正確的方法,對(duì)于壞腐型的傷口一定要到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)處理,切不可在傷口撒藥粉或者不規(guī)范使用烤燈,這樣做容易形成假性愈合的黑痂,導(dǎo)致傷口進(jìn)一步擴(kuò)大加深;如果是輕度癥狀,且必要在家護(hù)理的情況下,可外用褥瘡膏、生肌膏等外用藥物,配合紗布包扎護(hù)理,促進(jìn)傷口恢復(fù)愈合。
2、避免傷口傷口
出現(xiàn)褥瘡傷口后,一定要特別注意傷口防壓護(hù)理,可借助三角翻身體位墊或軟枕頭等工具,將患處前后抬高適當(dāng)騰空,避免傷口繼續(xù)受壓。無(wú)論是褥瘡發(fā)病期間,還是傷口恢復(fù)階段,都必須要防止傷口受壓。
3、勤翻身?yè)Q位
勤翻身?yè)Q位,可有效防止其他部位也出現(xiàn)褥瘡,如果這一工作沒(méi)有做到位,則可能造成全身多處褥瘡創(chuàng)面,則護(hù)理難度增大許多。一般而言,白天需要2-3小時(shí)給病人翻身一次,夜間最長(zhǎng)不超過(guò)3小時(shí),必要情況下,可由家屬輪換班或定好鬧鐘。
4、保持皮膚清潔干燥
潮濕環(huán)境和污染物長(zhǎng)期刺激皮膚,容易引發(fā)破潰,因此需要保持皮膚的清潔干燥,尤其是大小便失禁患者,要及時(shí)更換尿墊、清理排泄物,防止浸潤(rùn)刺激皮膚。定期擦洗身體,用毛巾輕輕拭干水分,切勿使用爽身粉等粉劑,容易增加身體摩擦。
5、保持良好的起居環(huán)境
衣物勤更換,床褥柔軟適中,床上不要留有異物和碎屑,保持床褥的平整和潔凈,室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣??筛鶕?jù)病人情況,適當(dāng)進(jìn)行一些肢體伸展運(yùn)動(dòng),改善血液循環(huán),防止多種并發(fā)癥。
6、保持充足的膳食營(yíng)養(yǎng)
日常膳食注意多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,適當(dāng)補(bǔ)充高纖維的雜糧,以細(xì)軟流質(zhì)食物為主,不便于進(jìn)食的患者,可通過(guò)鼻飼或靜脈輸注補(bǔ)充。
褥瘡本質(zhì)上也是一種傷口,無(wú)論是何種分期的褥瘡,按照正確的方法來(lái)護(hù)理,都是能夠逐步恢復(fù)轉(zhuǎn)好的,在修復(fù)創(chuàng)面的同時(shí),積極配合原發(fā)病的治療,病人的恢復(fù)速度必然也會(huì)大大提升。