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面肌痙攣手術復發(fā)的原因
2023-04-11 23:51:22閱讀:-
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面肌痙攣手術復發(fā)的原因
目前治療面肌痙攣的手術多選用顯微血管減壓術,治療有效的患者中分兩種情況,2/3患者術后面肌痙攣臨床癥狀會消失,1/3患者術后面部跳動依然存在,但會在2周-12個月內(nèi)逐漸消失,稱為延遲恢復。但該手術無效率仍有2%-3%,無效的原因可能是血管與神經(jīng)緊密粘連無法分離或遺漏了責任血管。此外術后有2%-3%的復發(fā)率,復發(fā)后檢查評估符合指標后再次手術治療仍然有效。而導致面肌痙攣手術后復發(fā)的原因很多,表現(xiàn)在以下幾點:
1、由于血管隨著年齡的增長,不斷逐漸迂曲,如果植入的墊棉不能阻擋已經(jīng)變長的血管,就可能產(chǎn)生病發(fā)。
2、首次手術時,如果血管壓力很大,勉強抬起后,對側(cè)血管的壓力繼續(xù)增大,可能會打破墊棉的阻擋,再次擠壓在面神經(jīng)上造成復發(fā),這種情況多見于粗大的椎-基底動脈參與壓迫的病例。
3、醫(yī)生經(jīng)驗不足,手術技術不成熟、手術減壓不充分或減壓位置偏差等也可造成復發(fā)。
4、第一次手術墊棉移位或墊棉被溶解變薄或消失,可能存在墊棉質(zhì)量問題。
5、周圍的非責任血管隨著年齡的增加而延長的時候,也有可能成為新的責任血管,導致面肌痙攣復發(fā)。臨床發(fā)現(xiàn),復發(fā)的病例一般都能再次手術,術后治療的情況都比較好。
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