三叉神經(jīng)痛怎么治療?
三叉神經(jīng)痛這個病在我國越來越高發(fā),逐漸侵襲著我們的生活。
在醫(yī)療水平還不發(fā)達(dá)的時(shí)候,人們在患有三叉神經(jīng)痛往往采用一些原始的治療方法。比如熱敷、冷敷、針灸等療法。這種治療方法呢,是可以緩解一些疼痛,但是治標(biāo)不治本。并不能一次性解決三叉神經(jīng)痛。若是操作不當(dāng),刺激到神經(jīng),還有可能再次誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。所以并不建議這種療法。
之后隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步,這些主要是抗疼痛。不過但是隨著病程的延長,藥物治療的覆蓋控制面就會下降,它的療效也就下降了。并且,長期服用這些藥物是有一些伴隨副作用的,常見的有,嗜睡,眩暈,和消化系統(tǒng)紊亂。
當(dāng)然也可以服用一些非甾體抗炎藥,就是我們?nèi)粘I钪薪?jīng)常聽到的布洛芬等,這類藥物有很好的抗炎鎮(zhèn)痛的作用。但是藥物治療還是不能從根本上解決三叉神經(jīng)痛。在藥物治療無效后患者面臨著更大的痛苦。難道真的不能有治療三叉神經(jīng)痛好的辦法了嗎?
因此確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人應(yīng)考慮手術(shù)治療。
目前最受推崇的手術(shù)方式是顯微血管減壓術(shù)??梢杂行е委熁颊呒膊?。
手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛更有優(yōu)勢:
微血管減壓術(shù)是針對三叉神經(jīng)痛的病因進(jìn)行治療的方法,并且能夠保留三叉神經(jīng)的解剖完整,因此三叉神經(jīng)的正常神經(jīng)功能可以保留。由于微血管減壓術(shù)具有止痛效果明顯、非破壞性、副損傷少、極低的復(fù)發(fā)率等優(yōu)點(diǎn),因此是目前國際公認(rèn)的治療三叉神經(jīng)痛的最安全、最有效的方法。
顯微血管減壓術(shù)過程:
全麻下,于患側(cè)耳后、發(fā)際內(nèi)縱行4~6cm的直切口,顱骨開孔,直徑約2cm,于顯微鏡下進(jìn)入橋小腦角區(qū),對三叉神經(jīng)走行區(qū)進(jìn)行探查,將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都“松懈”開,并將這些血管以Tefflon墊片與神經(jīng)根隔離,一旦責(zé)任血管被隔離,產(chǎn)生刺激的根源就消失了,三叉神經(jīng)核的高興奮性就會隨之消失,恢復(fù)正常。絕大多數(shù)患者術(shù)后疼痛立即消失,并保留正常的面部感覺和功能,不影響生活質(zhì)量。
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?
許多病人因?yàn)閯×姨弁炊惹幸笾斡膊?,但一提到手術(shù)總是擔(dān)心害怕,總認(rèn)為手術(shù)要打開顱骨——“要在大腦內(nèi)開刀了”,最終往往不敢接受手術(shù)治療,尤其是癥狀相對較輕的患者更是如此。其實(shí)這是認(rèn)識上的誤區(qū),顯微血管減壓手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛是非常成熟的手術(shù)技術(shù),至今已在臨床應(yīng)用60余年,而且手術(shù)并不是在大腦內(nèi)部進(jìn)行操作,而是在腦組織與顱骨之間的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù),因此手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是并不高。尤其是近年來微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的應(yīng)用不僅使手術(shù)療效明顯提高,而且大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),微血管減壓手術(shù)是目前國際上根治三叉神經(jīng)痛的首選方案。
手術(shù)有并發(fā)癥嗎?
相信手術(shù)并發(fā)癥等問題也是患者想要迫切除不能耐受手術(shù)的患者外,其他所有三叉神經(jīng)痛患者均適合微血管減壓手術(shù),最常見的手術(shù)并發(fā)癥包括聽力減退、面部感覺減退,但隨著顯微外科手術(shù)的提高,在大的神經(jīng)外科醫(yī)療機(jī)構(gòu),這些并發(fā)癥的發(fā)生率很低,而大多腦神經(jīng)損傷的癥狀輕微,多可逐漸恢復(fù)。不用過分擔(dān)心手術(shù)并發(fā)癥。