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　　子宮腺肌癥，是指子宮內(nèi)膜（包括腺體和間質(zhì)）侵入子宮肌層生長而產(chǎn)生的病變，它屬于婦科中的疑難雜癥。得了腺肌癥，主要的臨床癥狀表現(xiàn)有痛經(jīng)、經(jīng)量大、貧血、牽扯痛以及不孕等等。它給女性帶來的影響是很大的。甚至部分來院治療腺肌癥的患者反映，每個月都要去醫(yī)院住幾天，經(jīng)期痛經(jīng)，真是鉆心的疼，受不了。但即使是疼的受不了，廣大的腺肌癥患者還是依然選擇，能吃藥不打針，能打針不手術(shù)，能微創(chuàng)不開腹。那腺肌癥，必須要手術(shù)治療嗎？

　　子宮腺肌癥，考慮哪種治療方式，要根據(jù)情況而定。

　　第一、不痛經(jīng)、經(jīng)量也不大，癥狀不明顯

　　部分腺肌癥患者，是體檢的時候偶爾發(fā)現(xiàn)自己有腺肌癥的，平時來月經(jīng)，也沒什么癥狀，不痛經(jīng)，也不貧血，沒有什么異常情況，這種情況的腺肌癥患者就不需要手術(shù)，以觀察為主，定期復(fù)查。如果有生育要求，就積極備孕，也不要有太大的心理負(fù)擔(dān)。

　　第二、腺肌癥，有痛經(jīng)，但疼痛可以忍受，或者止疼藥可以緩解，子宮不大

　　對于這類腺肌癥患者，經(jīng)期可以服用一些止疼藥來緩解，但是，止疼藥也不建議吃的多，因?yàn)樗鼈儠斐筛文I的損傷。也可以先考慮上個左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。部分腺肌癥患者，上了曼月樂之后，痛經(jīng)的癥狀會得到緩解，經(jīng)量也會較少。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)主要就是起到暫時緩解的作用。但是，使用具有局限性，不是所有的患者都適合，子宮太大、經(jīng)量太大，上左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)后容易下移或者是脫落。即使是子宮不大的患者，上環(huán)后也會表現(xiàn)出來一系列的副作用，所以，到底適不適應(yīng)，需要試過了才知道。如果適應(yīng)，就可以繼續(xù)戴，如果適應(yīng)不了，就要考慮采取手術(shù)治療

　　第三、痛經(jīng)嚴(yán)重、貧血、子宮大

　　對于癥狀明顯的腺肌癥患者，痛經(jīng)嚴(yán)重、貧血嚴(yán)重、子宮太大，這幾種癥狀，只要有其中的一個癥狀，就要考慮手術(shù)治療。當(dāng)然，子宮腺肌癥的手術(shù)，分為根治性手術(shù)和保守性手術(shù)。根治性手術(shù)就是直接切除子宮，“永絕后患”。直接切除子宮，很多女性是接受不了的。還有的腺肌癥患者，還有生育要求，讓她們直接把子宮切除，她們也是不愿意，不考慮的。剩下的保守性手術(shù)，只能選擇微創(chuàng)手術(shù)（腹腔鏡，海扶，介入…）和腺肌癥保宮手術(shù)。但是由于微創(chuàng)的局限性，一般微創(chuàng)只能靠器械操作，再加上腺肌癥的彌散性，所以靠微創(chuàng)是無法全部解決腺肌癥病灶的，如果做一次不能解決，就要考慮二次手術(shù)，所以創(chuàng)傷更大。一般不推薦腺肌癥的患者選擇微創(chuàng)手術(shù)。還比較年輕的，有生育需求，不想切子宮的腺肌癥患者可以考慮腺肌癥保宮手術(shù)，只剔除病灶，保留子宮的。術(shù)后經(jīng)量明顯減少，痛經(jīng)問題也在很大程度上得到解決，貧血癥狀也會慢慢改善，肛門墜脹感會消失，恢復(fù)正常的工作和生活

　　對于有生育要求的腺肌癥患者，我一般都建議她們盡早備孕，看看能不能懷上，因?yàn)橄偌“Y是一種漸進(jìn)性加重的疾病，拖的時間越長，癥狀越來越明顯，宮內(nèi)環(huán)境變差了，懷孕就更不容易，所以，有生育要求的就先積極備孕。如果備孕一直不成功，也可以先過來進(jìn)行保宮手術(shù)，等術(shù)后再根據(jù)個人的情況，1-2年后進(jìn)行評估，備孕。