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    “一術六效”的額部除皺術,手術過程是這樣的
    2023-09-25 03:39:02閱讀-
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    “一術六效”的額部除皺術,手術過程是這樣的

      一直沒怎么介紹過“額部除皺術”,或許有的求美者對用“一術六效”這個詞形容它,感覺有點“夸大其詞”。
      事實是怎樣的?
      額部除術能消除或改善前額、眉間、鼻根皺紋,矯治魚尾紋,矯治眉與上瞼皮膚的松垂(或者老年性三角眼)。
      若您還有疑慮,我們不妨來了解下它的手術過程:
      一、設計額部切口和麻醉
      額部切口有兩個選擇:
      1、發(fā)際切口(適用于前額高者7cm以上)
      該切口除使前額減低外,分離范圍也相應減少,但切口顯露是其缺點。
      2、發(fā)際后切口(適用于前額低者6cm以下)
      該切口能使前額增高,切口隱蔽。雖然分離范圍相對增大,但是如果頭皮夾使用恰當,可減少出血。
      二、頭皮瓣分離
      平行于毛根毛囊斜行切開頭皮至帽狀腱膜下疏松組織,邊切開邊用止血針或頭皮夾止血。額區(qū)在帽狀腱膜下銳、鈍性剝離;顳區(qū)在顳深筋膜淺層表面銳性剝離,直達眶緣及眉間。
      如果采用骨膜下除皺,則在至眶上緣2.0m時切開骨膜。以骨膜剝離子在骨膜下剝離,到達眶緣、鼻骨、顴骨、上頜骨外上方骨膜下。
      三、處理表情肌
      將頭皮瓣向下翻轉,充分顯露眉間鼻根部。在中線切開帽狀腱膜,顯露皺眉肌和降眉肌,細心將它們切斷或部分切除。
      如是切除,則應注意兩點:
      1、切勿過分切除,以免造成此區(qū)缺損,導致術后鼻根部凹陷畸形;
      2、切斷外側的皺眉肌時,注意保護眶上血管神經(jīng)束,后者鄰近皺后肌的抵止點。然后,在眶上緣水平以上的額肌明顯處,縱、橫切斷帽狀腱膜和額肌,注意避開眶上血管神經(jīng)束。
      如額紋過深,可用電刀切除眶上緣1.5~2.0cm以上的部分額肌,起增加額瓣延展長度和提供愈著創(chuàng)面的作用。
      額肌切除者的術后效果,優(yōu)于單純額肌切斷者。
      需注意——切除額肌時應層次準確,不損害脂防組織,以防術后額區(qū)凹凸不平。同時,兩側額肌應部分保留,以防眉毛運動功能喪失。
      四、拉緊頭皮瓣,縫合切口
      向上并向后拉緊頭皮瓣,先行4點固定:
      第一點在中央,此點張力較小;第二點在眉梢垂直對應處,此點張力最大;第三點在眉梢水平對應處(耳輪腳附近);第四點位于眉中點垂直對應處,第三、四點處張力適中。
      調整眉的高度,需特別注意雙側的對稱性。
      固定方法為:
      拉緊頭皮瓣,在預固定點切開前緣至與后切緣吻合處,用3-0滌綸線縫合帽狀腱膜和皮下組織,再縫皮膚。固定且雙側對稱后,切除多余頭皮,分兩層間斷閉合切口,針距不可過密(5~7mm)。

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