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    聊聊腺肌癥貧血那些事兒
    2023-09-19 17:48:03閱讀-
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    聊聊腺肌癥貧血那些事兒

      對(duì)于貧血,大家都不陌生,在生活中出現(xiàn)的幾率很高,是比較常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象,也往往容易被患者忽視的一種情況其實(shí)嚴(yán)格的講,貧血并不是一種疾病,而是一種臨床表現(xiàn)。在腺肌癥診療中出現(xiàn)貧血的患者也不在少數(shù)。有的甚至出現(xiàn)中度,重度貧血。她們出現(xiàn)貧血的主要原因是腺肌癥會(huì)引起月經(jīng)量大,月經(jīng)量越大,就越容易出現(xiàn)貧血的癥狀
      之所以講貧血,是因?yàn)榻谧隽艘慌_(tái)保宮手術(shù),這位患者曾幾度貧血,甚至出現(xiàn)過(guò)重度貧血的情況。貧血對(duì)人的身體影響是非常大的,所以我希望所有的腺肌癥患者出現(xiàn)這種情況要有所行動(dòng),抓緊時(shí)間治療。不要一直往后拖,導(dǎo)致越拖越嚴(yán)重。
      這位患者是來(lái)自黑龍江七臺(tái)河的韓女士,她今年36歲,術(shù)前子宮:112×111×94mm,繼發(fā)性痛經(jīng)漸進(jìn)性加重12年伴月經(jīng)量增多2年。12年前她出現(xiàn)經(jīng)期下腹部疼痛,經(jīng)期第1天為甚,當(dāng)時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診檢查彩超提示:子宮內(nèi)膜異位癥,因痛經(jīng)能接受未治療。6年前出現(xiàn)經(jīng)期下腹痛加重,中藥調(diào)理2個(gè)月,痛經(jīng)稍緩解,但經(jīng)期延長(zhǎng)至7天,伴大量血塊。4年前痛經(jīng)較前再次加重,2年前出現(xiàn)月經(jīng)量增多,增多為原經(jīng)量2倍左右,經(jīng)期延長(zhǎng)至十天左右,至當(dāng)?shù)卦\所就診給予靜脈注射止血藥物,無(wú)效,痛經(jīng)較前加重,偶伴有肛門(mén)墜脹感及出現(xiàn)頭暈,乏力,呼吸困難等全身癥狀,急診至廣東省某醫(yī)院就診,提示重度貧血,子宮腺肌癥,子宮內(nèi)膜增厚。1年前因再次出現(xiàn)月經(jīng)量增多為月經(jīng)量4倍,經(jīng)期延長(zhǎng)10天左右,伴大量血塊,再次出現(xiàn)頭暈乏力,中度貧血,在當(dāng)?shù)亟o予輸血治療,建議子宮切除,其拒絕,為了保留子宮從黑龍江趕來(lái),找到我,做保宮手術(shù)
      聽(tīng)到這里,各位網(wǎng)友們是不是想問(wèn),醫(yī)生,你說(shuō)她重度貧血,什么情況才算是重度貧血,哪種情況是中度貧血呢?
      腺肌癥的患者一般出現(xiàn)月經(jīng)量大的情況,就建議到醫(yī)院做個(gè)血常規(guī)。如果血色素低于正常范圍(正常范圍:女性110-150g/l)。應(yīng)積極采取治療措施,切不可一拖再拖,拖到自己出現(xiàn)頭暈,眼花,呼吸困難了才去看醫(yī)生。
      那具體的表現(xiàn)是什么呢?

      一般來(lái)說(shuō),輕度貧血的癥狀輕微,僅表現(xiàn)為沒(méi)力氣、沒(méi)精神,懶得動(dòng)等;中度貧血除了上述癥狀,更容易出現(xiàn)頭暈、眼花、面色蒼白、等全身癥狀;重度及極重度貧血?jiǎng)t會(huì)出現(xiàn)生命體征的改變、會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,甚至有生命危險(xiǎn);
      腺肌癥患者的貧血是慢慢積累的一個(gè)過(guò)程。慢慢的月經(jīng)量會(huì)逐步增大,貧血的癥狀也會(huì)逐步展現(xiàn)。后來(lái)腺肌癥患者逐漸適應(yīng)了血色素的緩慢下降,對(duì)各種不適表現(xiàn)出較強(qiáng)的耐受能力,往往到就醫(yī)時(shí)才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)中度貧血,重度貧血了。一般腺肌癥的輕度貧血,可以調(diào)整飲食,多吃瘦肉,雞蛋,牛奶,木耳,菠菜…另外添加補(bǔ)血藥。如:琥珀硫酸亞鐵加維C。而對(duì)于中度和重度貧血的患者,則建議應(yīng)立即到醫(yī)院,進(jìn)行止血和輸血治療。
      解決腺肌癥貧血的最終辦法,還是手術(shù)。因?yàn)橄偌“Y的貧血,即使您服藥補(bǔ)血,甚至是輸血進(jìn)行補(bǔ)血,但是來(lái)一次月經(jīng),就又會(huì)回到解放前。所以想要徹底解決,還是要手術(shù)。可以選擇切子宮,也可以選擇保宮手術(shù)。這兩種手術(shù)都可以慢慢的恢復(fù)正常的血色素,不會(huì)再貧血。保宮手術(shù)術(shù)后,不再痛經(jīng),月經(jīng)量減少,子宮恢復(fù)正常大小,形態(tài)?;謴?fù)正常的工作生活。

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