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　　一、抗精子抗體（AsAb）的產(chǎn)生原因：

　　1、生殖系統(tǒng)的感染：附睪炎

　　2、輸精管的梗阻

　　3、陰囊內(nèi)容物的創(chuàng)傷：外傷致睪丸、附睪、輸精管的損傷、輸精管結(jié)扎術(shù)/復通術(shù)后

　　二、產(chǎn)生機理--任何原因引起血-睪丸、血-附睪屏障破壞，精子作為抗原進入血液循環(huán)，都會刺激免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，產(chǎn)生抗精子抗體。

　　1、AsAb存在于血清、精漿、子宮頸粘液等體液中，人類抗精子抗體主要有三個亞型:IgG、IgA、IgM

　　2、機體接受精子抗原刺激最早產(chǎn)生免疫球蛋白IgM，數(shù)周消失，代之以長期存在的IgG，AsAb陽性男性，IgG很少單獨出現(xiàn)，一般同時出現(xiàn)IgG、IgA

　　3、IgG為循環(huán)/制動抗體，主要存在血清中，IgA為局部/凝集抗體，主要存在精液中，IgA與精子結(jié)合后，精子穿透宮頸粘液的能力大大降低，而IgG并無此作用。已有數(shù)十個實驗室報告，大約50％的受術(shù)者血清中出現(xiàn)精子凝集抗體IgA及精子制動抗體IgG。術(shù)后7～14天即可發(fā)現(xiàn)抗體，半年后陽性率及抗體滴度均明顯增高。

　　AsAb對睪丸精子發(fā)生的影響：臨床上早已發(fā)現(xiàn)扎管后作復通術(shù)時，手術(shù)成功率為50％～70％，但受孕率只有25％，這與堵塞性無精癥的復通后手術(shù)成功但受孕率低的情況一致。推測可能與免疫反應(yīng)有關(guān)。輸精管復通術(shù)同樣會產(chǎn)生AsAb，復通2年后仍持續(xù)存在，且抗體陽性率不會因為復通時間延長而改變。

　　AsAb導致男性免疫性不育的作用機制

　　1、阻礙精子穿過宮頸粘液，干擾精子獲能

　　2、凝集和制動作用，影響精子的活率

　　3、抑制精子頂體酶的釋放或降低頂體酶的活性，影響精子受精能力

　　4、影響精卵融合，干擾受精卵發(fā)育

　　5、抗精子細胞毒作用，影響坯胎發(fā)育，甚至導致坯胎發(fā)育停止而流產(chǎn)。