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　　一、增加子宮破裂風險的危險因素
　　1、既往宮底切口或子宮縱切口：有既往子宮縱切口的女性，特別是接受過宮底切開術的女性，其子宮破裂的發(fā)生率較高。包括倒T型或J型切口或?qū)⒆訉m下段橫切口延長至子宮上段。在既往經(jīng)典的剖腹子宮切開術(宮底切開術)后，報道的子宮破裂風險范圍是1%-12%。美國NIH母胎醫(yī)學分會的網(wǎng)絡研究納入了近46,000例接受TOLAC的單胎妊娠女性，結果發(fā)現(xiàn)既往子宮下段縱切口的女性子宮破裂率為2.0%，而既往子宮下段橫切口的女性子宮破裂率為0.7%。近幾十年來普遍采取的都是子宮下段橫切口。
　　2、引產(chǎn)：有剖宮產(chǎn)既往史的引產(chǎn)女性子宮破裂發(fā)生率高于有剖宮產(chǎn)既往史但自然臨產(chǎn)的女性(1.5%vs0.8%)。因為使用前列腺素類藥物時子宮破裂風險太高(2.45%），所以美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會已經(jīng)建議對有剖宮產(chǎn)既往史的女性不要使用米索前列醇進行引產(chǎn)。單用縮宮素進行引產(chǎn)似乎也會輕微增加子宮破裂風險(破裂風險為1.1%)，但此舉并非禁忌。對這類該人群使用機械方法促進宮頸成熟的相關數(shù)據(jù)僅限于小樣本和回顧性分析，且結果通常令人放心，但子宮破裂仍有發(fā)生。
　　3、臨產(chǎn)：剖宮產(chǎn)再孕經(jīng)陰道分娩（TOLAC）女性的子宮破裂發(fā)生率高于擇期再次剖宮產(chǎn)(ERCD)女性。2010年NIH國家科學大會聲明顯示，足月時，TOLAC女性的子宮破裂發(fā)生率為0.78%，ERCD女性為0.022%。進入分娩室時Bishop評分較低以及難產(chǎn)，特別是宮口已顯著擴張時(>7cm)，這些因素均會增加臨產(chǎn)女性的子宮破裂風險。第一產(chǎn)程時宮口擴張較慢和第二產(chǎn)程較長似乎也會增加子宮破裂風險。
　　二、可能增加子宮破裂風險的危險因素
　　1、母親年齡增加，
　　2、孕齡大于40周，
　　3、胎兒出生體重大于4000g，
　　4、分娩間隔小于18-24個月，
　　5、單層縫合子宮切口，
　　6、采用鎖邊縫合子宮，
　　7、多次既往剖宮產(chǎn)。
　　這些危險因素都不能充分可靠地在臨床上幫助預測子宮破裂。
　　三、降低子宮破裂風險的因素
　　如果在既往剖宮產(chǎn)之前或之后有一次既往陰道分娩，則子宮破裂的風險顯著降低。