問:畸胎瘤是什么腫瘤,是惡性還是良性,為什么會(huì)復(fù)發(fā)?
答:畸胎瘤是先天性的胚胎生殖細(xì)胞殘余在體內(nèi),到一定年齡段生長成的腫瘤,分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤。良性畸胎瘤里含有皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等。惡性畸胎瘤分化欠佳,沒有或少有成形的組織,結(jié)構(gòu)不清。早期畸胎瘤大多沒有明顯臨床癥狀,大多是體檢的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)的。多見于顱內(nèi)、脊髓、偶見于胃部、睪丸、卵巢等,生長部位不同,表現(xiàn)癥狀也不同。各個(gè)年齡階段均可發(fā)病。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早手術(shù)。良性畸胎瘤手術(shù)全切除可望治愈,一旦無法全部切除,比如和脊髓神經(jīng)粘連緊密,為避免損傷神經(jīng)太多往往難以全切,會(huì)殘留部分包膜,這種情況就容易復(fù)發(fā)。惡性畸胎瘤術(shù)后需放療、化療等,復(fù)發(fā)率高,預(yù)后極差。
問:畸胎瘤術(shù)后如何恢復(fù)脊髓功能,還能像正常人一樣生活嗎?
答:脊髓部位的畸胎瘤如果包膜與脊髓神經(jīng)粘連不緊密,可望全部切除,如果粘連緊密,為了保留神經(jīng)往往需要?dú)埩舨糠职?。術(shù)前患者出現(xiàn)的癱瘓、大小便功能障礙,術(shù)后有望緩慢恢復(fù),現(xiàn)有一種儀器可迅速幫助神經(jīng)功能恢復(fù)——經(jīng)顱磁刺激儀,術(shù)后早期刺激脊髓有希望幫助脊髓功能恢復(fù),恢復(fù)下肢活動(dòng)及大小便功能。這是筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)。
問:怎樣才能發(fā)現(xiàn)自己脊髓長了腫瘤?
答:如果有肢體麻木、乏力、疼痛、大小便障礙,可盡早檢查一下脊柱磁共振就可以清晰的發(fā)現(xiàn)脊髓是否長腫瘤還是被椎間盤突出所壓迫,找到病人就可以對因治療,對癥下藥,對癥治療方顯奇效。
在這里我要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)就是,不會(huì)幫助神經(jīng)功能恢復(fù)的神經(jīng)外科醫(yī)生不是一個(gè)合格的神經(jīng)外科醫(yī)生,只有醫(yī)生了解了這些技術(shù)才能指導(dǎo)患者如何治療,才能不錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。
時(shí)間就是生命,時(shí)間就是功能,一旦錯(cuò)過最佳治療時(shí)間和最佳治療方法,追悔莫及。
問:畸胎瘤術(shù)后應(yīng)注意什么?
答:脊髓畸胎瘤患者常合并腹脹便秘,飲食需高膳食纖維為主,術(shù)后先以流食為主,待肛門排氣后進(jìn)食半流食,排便后進(jìn)食普食。術(shù)后多吃有營養(yǎng)的食物,并多吃有抗腫瘤的食物,忌吃發(fā)物,比如公雞、鵝等,忌煙酒,忌食油膩、肥膩、腌制、海鮮、辛辣刺激食物等。術(shù)后一定佩戴胸圍或者腰圍固定脊柱,防止脊柱失穩(wěn)滑脫。