子宮內(nèi)膜為什么會進入子宮肌層,如何預防腺肌癥的發(fā)生。其實目前關于內(nèi)異癥異位子官內(nèi)膜來源至今尚未闡明,也就是說目前病因不清。不過在2018年人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產(chǎn)科學》中總結歸納了幾種病因的學說。
1、種植學說,種植學說里又包含了“經(jīng)血逆流學說”“淋巴及靜脈播散”“醫(yī)源性種植”
2、體腔上皮化生學說
3,誘導學說。還有遺傳因素,免疫與驗證因素,甚至是局部微環(huán)境因素。(對于不是學醫(yī)的各位來講,可能這些學說比較晦澀難懂,所以我在這里不一一細講了
總結這么多年臨床經(jīng)驗,我比較贊同的是種植學說里的醫(yī)源性種植,也就是說:過多的宮腔操作,比如:刮宮,人流,刨宮產(chǎn)…這些操作會讓原本完整的子宮內(nèi)壁受傷,破壞,這樣就會導致正常的子宮內(nèi)膜趁機溜出去,跑到肌層,形成子宮腺肌癥,跑到卵巢,形成巧囊。而且我發(fā)現(xiàn):在我做的保宮手術的患者中,大部分會有人流和刨宮產(chǎn)或者其他手術史。
因此,要預防子宮腺肌癥,直接的方法就是保護好子宮,不要讓它輕易受到傷害,要合理避孕,減少人流或引產(chǎn)的機會,在經(jīng)期和剛剛過去的時候,最好不要同房,還有注意經(jīng)期保暖,少吃辛辣刺激食物等等
那有人又會問了,說:“醫(yī)生,我知道患這個病的還有18,19歲的姑娘,她們連男朋友都沒有過,更別說什么手術了,她們怎么也會患上腺肌癥呢?”對于這類的患者,我認為是由于子宮向后運動和月經(jīng)血排出不暢導致的。由于月經(jīng)血中含有大量的子宮內(nèi)膜組織,它們會在子宮中停留很長時間。如果痛經(jīng)導致子宮肌層痙攣收縮,子宮內(nèi)壓力增加,子宮內(nèi)膜可能會與子宮肌層發(fā)生異位。
另外腺肌癥的發(fā)生也與孕激素異常,生殖道阻塞,遺傳等因素的有關。雖然目前仍然無法完全確定到底是哪種因素導致腺肌癥的發(fā)生,但調(diào)理好日常生活,作息習慣,定期做健康體檢…這些大家應該都可以做到。