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　　很多人包括不少醫(yī)生都不一定很了解現(xiàn)代微創(chuàng)手術治療精神疾病，認為腦細胞一個都不能少，腦部怎能動手術呢？并且喜歡憑個人的主觀臆測來評判手術或者仍拿50-60年前的情況說事。其實，微創(chuàng)外科手術治療精神疾病已經(jīng)有130多年的歷史了，現(xiàn)所用的手術靶點也應用了80多年了，在國外也已經(jīng)歷了70多年的臨床論證，證明該手術是安全的、有效的，也是成熟的。隨著科學技術的進步，該手術也越來越先進，幾乎是6-8年就有一次大的提升，所以今天的手術治療精神病與過去不可同日而語，而且手術治療有許多藥物治療所不具有的優(yōu)勢，我們經(jīng)歷了近20年數(shù)千例病例的臨床觀察與總結(jié)得出的結(jié)論，現(xiàn)將其主要特點介紹如下：
　　1、手術治療的特點是見效快，可立竿見影，手術一清醒就能見到效果，家屬形容手術僅隔一夜就完全換了一個人；
　　2、對各種精神癥狀全方位有效，包括陽性癥狀、陰性癥狀、情感癥狀或心境癥狀，含抑郁與躁狂、焦慮、恐懼、強迫及行為障礙都是有效，而藥物治療往往是有選擇性的，如抗精神病藥物只對精神癥狀有，對抑郁、躁狂、焦慮、強迫、恐懼就沒有效，必須另行用藥；
　　3、癥狀消除比較徹底，大多數(shù)病人手術后幾乎所有癥狀都可消失，一部分病人術就馬上恢復自知力了；
　　4、消除脾氣暴躁、傷人攻擊、自殺行為最徹底，甚至可保持一生，手術后脾氣暴躁的人性格就變成溫和的人了，而藥物對這些癥狀往往是效果不佳，即使有效也容易復發(fā)，脾氣暴躁的性格也是不可能改變的；
　　5、語言功能、親情感、探究心或好奇心、飲食恢復快，藥物治療這些功能很難恢或恢復很慢，而手術后這些功能很快就可恢復，如長期不講話、拒食、對家人敵視等。術后一清醒病人就會說話，主動進食，對父母有親情感，有的病人病了十多年再不看書、再不練鋼琴的，術后愛學習了，練鋼琴了等。
　　6、有后續(xù)效果，少數(shù)病人手術后的一段時間內(nèi)效果可能不顯著而1-2年后效果突出或者自發(fā)緩解了，這一特點也是藥物治療所沒有的；
　　7、社會功能恢復更好，我們的術后病人約70%可外出打工，結(jié)婚、生育、升學的較多；
　　8、術后服藥量大多明顯減少；可減少或避免因大劑量藥物所致的不良反應；
　　9、可縮短服藥時間，藥物治療大多主張終生服藥，而手術后有可能改變這種局面，當然，術后具體要服藥多久要視康復情況而定；
　　10、可以打斷精神疾病慢性進行性加重的可能，即可阻斷精神病的“興奮性神經(jīng)毒性”作用，而藥物治療往往難以阻擋最后呈慢性衰退狀態(tài)發(fā)展；
　　11、術后依從性改善，大多能配合家庭康復和管理，生活質(zhì)量明顯提高；
　　12、大部分不復發(fā)，少部分可能有復發(fā)，但復發(fā)間隔的時間長，嚴重程度也比藥物治療的輕，易于控制。
　　13、長期來看可減少醫(yī)藥費，手術雖一次性費用較大，但因復發(fā)明顯減少甚至不再復發(fā)，總體費用減少。
　　為什么會有這些特點呢？
　　藥物治療精神疾病是靠藥物與受體結(jié)合，以阻斷相關的神經(jīng)遞質(zhì)，如阻斷多巴胺受體，下調(diào)多巴胺功能而起到治療精神疾病的作用，而手術治療則是通過物理方法，直接阻斷神經(jīng)環(huán)路，起到與藥物治療相同的作用。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)精神疾病主要病變在邊緣系統(tǒng)神經(jīng)環(huán)路，涉及的部位主要有如內(nèi)囊前肢、前額葉、前扣帶回（背側(cè)為認知亞區(qū)，腹側(cè)為情感亞區(qū)）、杏仁核（皮質(zhì)內(nèi)側(cè)核區(qū)抑制暴力行為與調(diào)控性活動，基底外側(cè)核區(qū)產(chǎn)生暴力行為等）、伏隔核（特別是與成癮行為密切相關）等。但是，由于是物理方法直接阻斷，所以效果立竽見影，這也就可以理解了。另一方面，這是從生物學上去阻斷的，從生物結(jié)構方面去改變的，所以療效更完全，許多病人術后一清醒就能認識到有病，即恢復自知更快，這就解決了病人因不認為有病而拒服藥的情況，所以術后依從性更好。現(xiàn)國外學者用PET研究發(fā)現(xiàn)精神疾病患者，腦神經(jīng)環(huán)路有代謝異常，包括有的代謝降低，有的代謝增強，手術后重建神經(jīng)環(huán)路，可使上述代謝異?；謴驼?。我們最近回訪到10年前做的手術部分病人，已有多例術后10年、11年未再復發(fā)，生活、工作基本正常，而且近一半的病人達到臨床治愈，這是藥物治療很難達到的療效，所以我們的結(jié)論是手術治療并不比藥物差。