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　　動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA），是最常見的先天性心臟病之一。動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道，位于降主動(dòng)脈起始端與左肺動(dòng)脈根部之間。所以有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的朋友不要太緊張，大家在胎兒期都是一樣的！
　　出生后，隨著嬰兒啼哭，肺部膨脹，開始呼吸運(yùn)動(dòng)，同時(shí)，肺毛細(xì)血管擴(kuò)張，肺循環(huán)阻力下降，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力與主動(dòng)脈壓力平衡時(shí)，主動(dòng)脈血就不再進(jìn)入動(dòng)脈導(dǎo)管，動(dòng)脈導(dǎo)管逐漸關(guān)閉。
　　動(dòng)脈導(dǎo)管一般生后2-3周內(nèi)關(guān)閉，生后一直沒有閉合可以稱為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以單獨(dú)存在，可以合并其它心臟畸形，還有罕見的動(dòng)脈導(dǎo)管瘤，形狀可以分為漏斗型，管型，窗型。
　　病理生理
　　因?yàn)橹鲃?dòng)脈壓力（如：120/60mmHg）比肺動(dòng)脈壓力（如：22/8mmHg）高，動(dòng)脈導(dǎo)管的血流方向?yàn)橹鲃?dòng)脈到肺動(dòng)脈。肺動(dòng)脈除了接受右心室的血液還接受主動(dòng)脈分流過來的血液，肺動(dòng)脈壓力會(huì)越來越高，晚期，肺動(dòng)脈壓力超過主動(dòng)脈壓力，會(huì)造成雙向或者右向左分流，成為Esenmenger（艾森曼格）綜合征
　　臨床表現(xiàn)
　　一般癥狀：與導(dǎo)管粗細(xì)有關(guān)系，導(dǎo)管細(xì)小的早期沒有明顯癥狀，導(dǎo)管粗的早期可以呼吸急促，心悸，容易呼吸道感染，肺炎，喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩，甚至早期會(huì)有充血性心衰表現(xiàn)。晚期肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可以發(fā)紺（變紫），開始常見活動(dòng)后下半身發(fā)紺（差異性發(fā)紺）。
　　心臟雜音：典型為胸骨左緣第2肋間響亮的連續(xù)性雜音。
　　診斷
　　主要是超聲心動(dòng)圖，胸片和心電圖一般也要做，晚期肺動(dòng)脈高壓的患者要做心導(dǎo)管檢查。
　　治療：
　　1、藥物，早產(chǎn)兒可以試用吲哚美辛（首次0.2mg/kg），吲哚美辛是非甾體抗炎藥，抑制環(huán)氧合美，阻止各類前列腺素的合成和抵消擴(kuò)張動(dòng)脈導(dǎo)管的作用，促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管閉塞。
　　2、手術(shù)，傳統(tǒng)手術(shù)方式，單純動(dòng)脈導(dǎo)管可以左后外側(cè)切口，第4肋間進(jìn)胸結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管，不傷骨頭，各種動(dòng)脈導(dǎo)管都可以操作，目前適合粗大的動(dòng)脈導(dǎo)管等。
　　3、介入封堵，目前技術(shù)逐漸完善，很多動(dòng)脈導(dǎo)管都可以選擇了，創(chuàng)傷小，沒有切口，逐漸成為很多動(dòng)脈導(dǎo)管的首選治療方式了。
　　并發(fā)癥
　　很少見，可能會(huì)有喉返神經(jīng)損傷，動(dòng)脈導(dǎo)管破裂出血，動(dòng)脈導(dǎo)管再通，乳糜胸，支架脫落，介入穿刺并發(fā)癥等。
　　預(yù)后
　　預(yù)后良好，生活學(xué)習(xí)等沒有特殊注意，和健康孩子一樣，期望壽命在正常范圍內(nèi)。