膽汁性肝硬化的臨床表現(xiàn)
2023-01-23 13:40:33閱讀:-
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膽汁性肝硬化的臨床表現(xiàn)
膽汁性肝硬化有什么樣的臨床表現(xiàn)?
膽汁性肝硬化大多數(shù)為男性患者,發(fā)病年齡多在40-45歲。偶見于兒童?;颊咭驗椴∽兎秶奂案蝺?nèi)外膽道的個部位,常常導致至肝,外膽管壁明顯增厚,管腔狹窄,膽汁淤積導致肝細胞損傷。
絕大部分患者會有間歇性發(fā)作表現(xiàn),發(fā)作間歇期可無明顯特殊癥狀。發(fā)作時臨床特點常表現(xiàn)為,持續(xù)性無痛性黃疸,瘙癢,發(fā)熱,乏力,神志淡漠等。病情嚴重的患者可表現(xiàn)為寒戰(zhàn),高熱等膽管炎表現(xiàn)。部分患者臨床癥狀輕微,常常間歇性發(fā)作。患者病情發(fā)展到晚期,常表現(xiàn)為頑固性腹水,上消化道出血,黑便,昏迷等癥狀。
患者的實驗室檢查常表現(xiàn)為:血清總膽紅素升高,以直接膽紅素升高顯著,伴有堿性磷酸酶升高,血漿銅,銅藍蛋白和尿銅升高。約半數(shù)病人血漿IgM水平增加。
近年來,膽道磁共振成像成為該病最有效的診斷方法??杀憩F(xiàn)為肝內(nèi)外膽管呈彌漫性無規(guī)則的多發(fā)性狹窄。以左右肝管匯合處狹窄最嚴重。膽管分支僵硬變細或呈輕度擴張改變。膽管也可表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄,狹窄后擴張呈串