重癥精神疾病有很多種類,其中包括焦慮癥、抑郁癥、躁狂癥、精神分裂癥等。這些疾病的發(fā)生、發(fā)展與加重,與季節(jié)變化密切相關。
例如,一到春季,小李的精神分裂癥狀就會加重,敏感多疑、暴躁易怒,經常發(fā)生摔杯、砸碗、打人等異常行為;而進入夏季,這些癥狀又好多了;春節(jié)剛過,小美開始經常失眠,心情壓抑、不想上班。這是抑郁狀態(tài),需要及時治療。
民間素有“菜花黃,癡子忙”的說法。即到了油菜花盛開的春季,精神疾病的發(fā)病率、復發(fā)率又進入了一個爆發(fā)階段,即春季明顯高于其他季節(jié)。國內調查顯示,春季是精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥的高發(fā)期,其發(fā)病率要顯著高于夏秋冬季。國外的研究也發(fā)現(xiàn),焦慮、強迫、抑郁、自殺、精神分裂癥等疾病,其發(fā)病率也存在春季高、夏季低的特點。
為何精神疾病的發(fā)病與季節(jié)變化相關,目前尚不清楚。
社區(qū)和家庭監(jiān)護人都知道,在春季要加強對精神疾病患者的管控,防止出現(xiàn)意外或傷害性事件。在此季節(jié),就診患者也常常是人滿為患。
對于重度精神疾病患者,很多家屬都想通過微創(chuàng)手術消除頑固性精神癥狀,讓其早日回歸社會。但微創(chuàng)手術選在哪個季節(jié)比較好呢?
有人認為,在發(fā)病最重的時候手術最好,醫(yī)生可以觀察到病情的嚴重性;也有人想在春季手術,但患者卻不來就診,而隨著夏季病情的緩解,家屬又猶豫了;也有人認為,冬季比較好,不容易術后感染。對此手術時機問題,家屬眾說紛壇。
功能神經科專家認為,精神疾病具有反復發(fā)作,不斷加重的特點,即使有季節(jié)性緩解,也是暫時的。其最佳的手術治療時機,是其癥狀穩(wěn)定的階段——也就是夏秋季節(jié),此時患者身體狀態(tài)佳,依從性良好,屬于最佳治療時間。外科專家對患者的手術治療,不是根據其住院時的發(fā)病情況,而是對患者發(fā)病以來的全部癥狀進行全面綜合分析,并與其神經核團建立對應關系,然后再制定手術計劃,這樣才會獲得穩(wěn)定持久的療效。
至于手術感染問題,發(fā)生率極低。研究表明,感染的發(fā)生與季節(jié)變化不存在相關性。而治療的及時性與療效具有相關性。已經處于衰退期的精神疾病患者,手術效果不如早期治療。
總之,專家提醒,對于重癥精神疾病,在夏秋季節(jié)施行手術治療是最佳時期,同時,全病程的癥狀評估、術前檢查和療效評估也很重要。