隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們承受的各種壓力越來(lái)越大,而社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇、個(gè)體適應(yīng)性差,加上缺乏及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)與治療,使得我國(guó)人群中心理和精神障礙患者有逐年上升的趨勢(shì)。在這些精神障礙患者中,部分嚴(yán)重病患,例如重癥精神分裂癥病人,其藥物治療效果欠佳。
如何讓這些重癥精神分裂患者擺脫疾病的困擾,使其回歸到正常的家庭和社會(huì)生活? 難治性精神疾病的特點(diǎn)是藥物療效差或者患者拒絕服藥;即時(shí)用藥,仍然有傷人、毀物、幻聽(tīng)或自殺等嚴(yán)重癥狀。這給社會(huì)構(gòu)成了沉重的負(fù)擔(dān)!也令其家庭失去了治療的信心和希望!
精神外科-為難治性精神疾病治愈開(kāi)啟了一線曙光!
近代影像學(xué)、電生理學(xué)、醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),人的情緒、情感與大腦神經(jīng)環(huán)路內(nèi)的神經(jīng)核團(tuán)密切相關(guān);刺激或干擾不同的神經(jīng)核團(tuán),會(huì)有效控制不同的精神癥狀,這一發(fā)現(xiàn),奠定了精神外科的基礎(chǔ)。精神外科已有200年歷史,隨著神經(jīng)核團(tuán)定位技術(shù)向精準(zhǔn)、智能化發(fā)展,該學(xué)科逐漸獲得了歐美等醫(yī)學(xué)專家的認(rèn)可和推廣。
我科已成功完成2300例精神外科手術(shù)。人腦中特定部位-邊緣系統(tǒng)的神經(jīng)核團(tuán)及纖維,與人的各種行為、高級(jí)情感活動(dòng)密切相關(guān)。“精神病人相應(yīng)的神經(jīng)核團(tuán)與攻擊、幻覺(jué)、妄想、敏感、多疑、幻聽(tīng)等癥狀有一一對(duì)應(yīng)關(guān)系,對(duì)其進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控,可以有效控制精神癥狀,從而治愈該類疾病?!?/p>
神經(jīng)調(diào)控手術(shù)是精準(zhǔn)、微創(chuàng)的精神外科技術(shù)。術(shù)前,醫(yī)學(xué)專家對(duì)病人頭部CT/MRI/DTI進(jìn)行融合定位,它瞄準(zhǔn)了需要調(diào)控的神經(jīng)核團(tuán)并避開(kāi)了運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)神經(jīng),術(shù)前即完成了手術(shù)路徑規(guī)劃-這相當(dāng)于“開(kāi)車出發(fā)前就做好了導(dǎo)航設(shè)定”,其誤差僅為0.01毫米。在全麻手術(shù)中,需要在顱骨鉆一個(gè)8毫米的鎖孔,植入2毫米的電極即可完成手術(shù)操作,對(duì)周圍腦組織損傷微乎其微。該手術(shù)高效性,離不開(kāi)多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的密切協(xié)作,其成員涵蓋了功能神經(jīng)外科、精神科、影像科、麻醉科、ICU等;病人的康復(fù)全程,亦有精神科專家的長(zhǎng)期隨訪指導(dǎo)。
哪些患者適合精神外科手術(shù)呢?
專家共識(shí),手術(shù)患者需要18歲以上;病程3年以上;多種藥物治療效果差且反復(fù)發(fā)作的難治性精神病人。這類疾病包括:精神分裂癥、情感性精神障礙、躁狂癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、癲癇性精神障礙、物質(zhì)依賴性精神障礙等。專家強(qiáng)調(diào),難治性精神類疾病的治療是復(fù)雜的,患者家屬對(duì)此要有充分認(rèn)識(shí)。