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　　據(jù)統(tǒng)計，中國現(xiàn)有精神類疾病患者超過1億人，其中重癥患者約1600萬人。在他人眼中，精神疾病患者行為怪異、瘋癲無常，甚至有自殘、自殺行為，眾人唯恐避之不及。殊不知，他們常年遭受疾病困擾，迫切需要治療，更需要社會的關愛。
　　在門診里，記者看到幾個來術后隨訪的患者，他們曾是難治性精神分裂癥患者，術前病情十分嚴重，經(jīng)常胡言亂語、妄想、沖動攻擊，藥物療效差。接受了微創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控手術以后，其智力、語言、邏輯、計算能力已與正常人無異。
　　神經(jīng)調(diào)控：“多靶點”治療難治性精神疾病
　　目前，精神疾病的傳統(tǒng)治療方法主要有：藥物、心理輔導、電刺激等。大約30%的患者，對上述治療無效或反復發(fā)作。對難治性精神疾病患者而言，外科手術或許是最佳選擇。精神外科是現(xiàn)代醫(yī)學中最復雜的學科之一，為探索安全、有效的手術方法，該學科走過了漫長的歷程。最終，基于情感環(huán)路和遞質(zhì)分泌學說，多靶點神經(jīng)調(diào)控技術逐漸成為精神外科的主流手術方式。
　　所謂“多靶點”神經(jīng)調(diào)控，主要源于“3+X”理論。“3”，代表3個經(jīng)典的精神外科手術靶點，即扣帶回、內(nèi)囊前肢、杏仁核，將其選擇性阻斷后，能有效控制患者的精神癥狀;“X”則代表患者的核心癥狀。通常，醫(yī)生對患者的病情全面評估后，為其“量身定制”不同組合的“3+X”多靶點手術治療方案，以獲得最佳療效。
　　多靶點神經(jīng)調(diào)控手術主要有兩方面作用：一是阻斷中腦邊緣系統(tǒng)的多巴胺環(huán)路，消除患者的暴力攻擊行為，這種療效是持久的、穩(wěn)定的;二是提高患者對藥物的敏感性，使術后用藥量大大減少，降低了藥物不良反應;同時，也可能使術前不起效的藥物在術后變得有效。特別是，對于術前自知力缺失的患者而言，手術治療可使其恢復自知力，能自覺配合治療。
　　腦立體定向技術：讓神經(jīng)調(diào)控手術更精準、微創(chuàng)
　　盡管多靶點神經(jīng)調(diào)控手術在治療難治性精神疾病方面具有明顯優(yōu)勢，但大腦內(nèi)部結構那么復雜，若手術不精準，會有很大風險，人們對這類手術充滿擔心和疑慮。近年來，為了實現(xiàn)神經(jīng)核團的精準定位，先進的“腦立體定向技術”應運而生。目前，該技術已更新發(fā)展至第五代。其根據(jù)患者各種精神癥狀確定射頻消融神經(jīng)核團(即靶點)，再通過其頭部CT定位顱骨周圍區(qū)域、核磁共振定位神經(jīng)核團及亞核團、彌散張量成像(DTI)確定神經(jīng)傳導束走向，三者融合定位顯示靶點的三維坐標，由計算機手術計劃導航系統(tǒng)進行3D建模和手術路徑規(guī)劃。“靶點”定位的誤差不超過0.01毫米，避免誤傷正常神經(jīng)核團，不僅確保手術療效，還將創(chuàng)傷降到最低。手術時，醫(yī)生僅需在患者頭部做一個3厘米左右的切口，獲得0.8厘米的微骨孔，在腦立體定向技術的引導下，經(jīng)此孔射頻消融相應神經(jīng)核團，出血量不足10毫升。術后第2天，患者便能下床行走;術后15天，即可出院。