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    心源性猝死,死亡率高,如何早期識(shí)別防范?
    2023-06-12 17:30:31閱讀-
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    心源性猝死,死亡率高,如何早期識(shí)別防范?

      國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報(bào)告2018》顯示,我國心血管病現(xiàn)患病人數(shù)為2.9億,高于腫瘤及其他疾病,位居首位。農(nóng)村心血管病死亡占全部死因的比率為45.50%,城市心血管死亡占全部死因的比率為43.16%。
      心血管疾病也是世界范圍內(nèi)的頭號(hào)健康殺手,占全球總死亡人數(shù)的比例接近30%,并且心血管疾病發(fā)病率逐年升高。今天我們來認(rèn)真學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)高危心血管疾病,為什么死亡率如此之高,如何判斷、如何預(yù)防!
      1、心血管病中發(fā)病率最高、死亡率最高的兩大疾病
      1)冠心?。核劳雎噬仙厔菝黠@!
      根據(jù)《中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒(2017)》顯示,2016年中國城市和農(nóng)村居民冠心病死亡率繼續(xù)保持2012年以來的上升趨勢。2002—2016年急性心肌梗死死亡率總體仍呈現(xiàn)快速上升趨勢。導(dǎo)致冠心病猝死的原因有以下幾方面。
     ?、俟┙o心臟血液的冠狀動(dòng)脈主支突發(fā)通常由血栓造成的堵塞,致心肌大面積急性缺血和壞死。
      ②急性心肌梗死后心肌所需的氧及營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足,導(dǎo)致心肌破裂。
     ?、墼趧?dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣,致心臟電生理紊亂,引起嚴(yán)重心律失常(如心室顫動(dòng)),導(dǎo)致心臟停搏。
      2)心律失常猝死率極高!
      據(jù)統(tǒng)計(jì),中國房顫患者約1000萬,房顫患者的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)比正常人高5倍。每年約5-10%的房顫患者會(huì)發(fā)生腦卒中,其中一半以上的病人會(huì)致死致殘,出現(xiàn)半身不遂、視覺或言語障礙、以及吞咽困難和其他一系列并發(fā)癥,給病人和家庭造成極大的負(fù)擔(dān)。
      惡性心律失常可導(dǎo)致心臟性猝死。心臟跳動(dòng)突然紊亂,導(dǎo)致其不能有效地射血,進(jìn)而打斷腦供血。如果救助不及時(shí),人馬上就會(huì)不行了。最新的數(shù)據(jù)顯示,中國每年心臟性猝死發(fā)病人數(shù)超過54萬,相當(dāng)于每天約有1500人因此離世。而心臟性猝死的院外急救成功率只有1%。
      2、心臟性猝死,離我們真的不遠(yuǎn),但有征兆可尋!
      尤其是有心血管病的患者,心臟性猝死發(fā)生率較一般人高出很多。不過在發(fā)生心源性猝死前,大部分患者有會(huì)有一定的征兆:
      1)胸悶、胸痛;
      2)呼吸困難,乏力;
      3)心慌、心悸;
      4)血壓升高或者降低;
      5)頭暈、嗜睡。
      但是這些癥狀往往會(huì)被病人所忽視,誤以為是勞累精神壓力所致,錯(cuò)誤的評估病情,導(dǎo)致沒有及時(shí)就醫(yī),悲劇才得以發(fā)生。因此,若能夠時(shí)時(shí)檢測提前判斷有助于遠(yuǎn)離心血管猝死。
      我們都知道心臟病不發(fā)作的時(shí)候一般檢查是很難發(fā)現(xiàn)的,如果在這些征兆發(fā)作的時(shí)候能夠監(jiān)測心電圖變化多半能夠幫助判斷疾病。
      3、心臟病猝死頻發(fā),生活中如何防患于未然?
      心血管疾病發(fā)病率高,而且發(fā)病很急,很多人工作或是生活中,突然發(fā)作心臟病,還來不及治療就離世了。對于很多高危人群來說,如何實(shí)時(shí)監(jiān)測心臟健康狀況,并做到提前預(yù)警非常重要。
      心臟病猝死頻發(fā),心血管高危人群需要更多的關(guān)注自身健康,監(jiān)測自己的心律和血壓情況,目前市面上有很多智能手環(huán)、手表只能夠簡單地監(jiān)測心率情況無法做到像醫(yī)院專業(yè)設(shè)備一樣的心電監(jiān)護(hù)功能。
      有些心血管高危人群購買掌上心臟智能管家,非常小巧可隨身攜帶,實(shí)施監(jiān)測起到心電監(jiān)護(hù)的作用,能夠預(yù)警多種心律失常事件。對于惡性心律失常事件的雙重預(yù)警機(jī)制。尤其是對于心血管疾病高危人群,能夠讓心臟遠(yuǎn)離危險(xiǎn)。早期預(yù)警判斷,這是一種不錯(cuò)的選擇。
      4、如何實(shí)施心臟疾病自救+等待救援?
      心臟疾病發(fā)作時(shí),立即撥打120在家等待救援。以下方式可自救:
      1)平躺休息,保持空氣流通,放松心情,避免緊張;
      2)測量血壓,心率;
      3)保持電話暢通,確保120可隨時(shí)溝通。
      如果是冠心病患者,可以舌下含服或嚼服硝酸甘油片1片,若癥狀不緩解,10-15分鐘后再次含服硝酸甘油片。急性心肌梗死發(fā)病后2小時(shí)是黃金時(shí)間,隨著時(shí)間推移,心肌壞死的面積將進(jìn)一步擴(kuò)大,最終心衰,休克甚至死亡,急性心梗發(fā)作2小時(shí)小范圍心肌缺血,心肌壞死,6小時(shí)約50%心肌缺血,心肌壞死,12小時(shí)幾乎百分之百心肌壞死,超過12小時(shí)時(shí)心肌就會(huì)衰弱,產(chǎn)生休克甚至死亡,一分一秒都是搶救的關(guān)鍵。
      5、糾正危險(xiǎn)因素,防治心臟疾病勢在必行!
      平常也要注意自己是否具有心臟疾病的危險(xiǎn)因素:吸煙、酗酒,超重和肥胖,缺乏體力運(yùn)動(dòng),熬夜、失眠,高血壓、高血脂、高血糖,長期精神緊張等。
      對于以上高危人群,應(yīng)該糾正這些危險(xiǎn)因素。要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,一定要戒煙,在飲酒方面也要進(jìn)行限制,對于“三高”人群,一定要積極進(jìn)行治療,把各項(xiàng)指標(biāo)控制在正常范圍。要堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),把體重控制在合理的水平。堅(jiān)持健康的生活方式,對于防治心臟疾病很重要。
      最后告訴大家,心血管疾病本身并不可怕,最重要的是需要早期識(shí)別、早期預(yù)警、早期防范,必要時(shí)使用便攜心電監(jiān)測設(shè)備,這樣才能夠早期預(yù)警,減少心血管猝死發(fā)生,保障心臟健康。

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