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　　患者年齡61歲，腳底因為被小石頭擱傷，一個月的時間一天天加重，最后在腳底留個很深的洞，總是往外流血水。但是一直吃藥打針，為什么不見效果？該怎么辦？
　　這種情況，必定是感染無疑，健康的組織逐漸被侵蝕，組織液破潰之后就滲出來，流出的液體有的是膿性分泌物，有的是夾雜著血液。這種情況，如果疼痛腫脹厲害，還是有必要做檢查探查骨質是否有感染，比如做核磁共振，避免發(fā)展成骨髓炎。
　　這種情況為什么難以控制呢？

　　人為的因素比如護理不當，沒有保持清潔，沒有去治療或者治療方法不當；非人為的因素，比如病人年齡大，血糖高，獨居，身體機能減退，缺乏鍛煉，患有心腦血管疾病等等。但是，最最關鍵的問題，仍是是感染的控制。
　　控制感染千萬不要像隔靴撓癢那樣，比如吃點消炎藥，抹點消炎水，打點消炎針，這些根本解決不了問題。因為很多糖尿病足患者并不是表面看起來的那樣，有的患者看上去不嚴重，只是一個洞，但是洞下面卻發(fā)生著翻天覆地的變化，嚴重到讓人難以相信的地步。
　　所以，像開頭所說的患者以及有類似情況的病人，一定要重視起來，不要看著只是一個小洞，甚至對生活沒有太大的影響，說不定里面已經(jīng)很嚴重了。這種情況，需要及時到當?shù)貙I(yè)治療糖尿病傷口的專科或正規(guī)的醫(yī)院，打開傷口創(chuàng)面情況，清理掉壞死的組織。
　　特別是感染壞死的皮膚、肌肉、血管和骨質，這都是病菌的溫床，上面生存著大量的菌群，條件適合繁殖速度很快。清理之后感染就會好控制很多，但是不要想著多清創(chuàng)些把所有病菌一起清楚，在我們目前的醫(yī)療條件下是不可能的，而且也是完全沒有必要的。我們只需要把病菌控制到一定程度，采用合適的方法就能控制住感染。
　　當然，除了控制感染，最重要的就是促進傷口的生長，促進健康組織增生愈合傷口。這里面牽涉到的治療也是挺多的，比如改善下肢循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)，提高患者的自身免疫力等等。建議，這些最好還是在專業(yè)治療糖尿病足的科室做，以免處理不當給傷口雪上加霜。