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　　子宮內(nèi)膜異位癥是女性常見的婦科疾病，是指具有功能的子宮內(nèi)膜組織在子宮腔外部位生長而引起的病變。本病多發(fā)于生育年齡的女性，青春期前不發(fā)病，絕經(jīng)后異位病灶可逐漸萎縮退化。臨床中可通過癥狀表現(xiàn)及輔助檢查綜合判斷是否存在子宮內(nèi)膜異位癥。

　　一、子宮內(nèi)膜異位癥的判斷

　　1、根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷

　?。?）下腹痛和痛經(jīng)：繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重，多位于下腹、腰骶及盆腔中部，常于月經(jīng)來潮前1-2天開始，經(jīng)期第一天最劇，以后逐漸減輕，至月經(jīng)干凈時消失；

　?。?）不孕：子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率高達40%；

　?。?）性交痛：月經(jīng)來潮前性交痛最明顯；

　?。?）其他癥狀：如周期性尿頻、尿痛、血尿，及腹痛、腹瀉或便秘等；

　?。?）婦科檢查：可在子宮直腸陷凹、子宮骶韌帶或?qū)m頸后壁，觸及一個或多個硬性小結(jié)節(jié)，如綠豆或黃豆大小，觸痛明顯。

　　2、根據(jù)輔助檢查判斷

　　（1）B超檢查：子宮增大，有結(jié)節(jié)，無包膜，雙側(cè)卵巢囊性增大，可確定囊腫的大小、形狀及發(fā)現(xiàn)婦科檢查時未觸及的包塊；

　?。?）腹腔鏡檢查：可直接見到子宮、輸卵管、卵巢、子宮骶骨韌帶、盆腔腹膜等部位的病灶，對子宮內(nèi)膜異位癥進行分期及評分。

　　二、子宮內(nèi)膜異位癥的治療

　　1、藥物治療

　?。?）假孕療法：主要運用孕激素類藥物，包括口服的黃體酮、地屈孕酮、內(nèi)美通等；

　?。?）假絕經(jīng)療法：常用促性腺激素釋放激素激動劑，如戈舍瑞林、亮丙瑞林，只需一個月皮下注射一次，可強烈抑制卵巢功能，從而達到治療目的。

　　2、手術(shù)治療

　　（1）保留生育功能手術(shù)：包括單側(cè)附件切除術(shù)、卵巢內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)等，適用于年輕尚未生育的女性；

　?。?）根治手術(shù)：包括全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)及所見病灶切除術(shù)，適用于病變嚴重的女性。